SAGE出版物和国家自闭症协会，第9（2）卷139-156;051398 1362-3613(200505)9:2
- Dinah Murray， Autism & Computing
- Mike Lesser， Autism & Computing
- Wendy Lawson， Autism & Computing
引用为：Murray D，Lesser M，Lawson W. Attention，单向性和自闭症的诊断标准。 自闭症。 2005年5月;9(2):139-56.doi： 10.1177/1362361305051398. PMID：15857859。
抽象
作者从与自闭症相关的一系列文献中得出结论，分配注意力的非典型策略是该病症的核心。 这一断言是在最近的研究，DSM-IV和ICD-10中自闭症的诊断标准以及自闭症患者的个人经历（包括本文作者之一）的背景下进行的。 前两个诊断标准显示遵循第三个标准中提到的“有限利益范围”。 指出了对实践的影响。
关键 字
注意;单向性;利息;影响;动机
简介
自闭症的诊断标准令人困惑。 然而，注意力分配的非典型战略似乎是目前使用的两套诊断标准的基础，即《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-IV：美国精神病学协会，1994年）和国际疾病统计分类（ICD-10：世界卫生组织，1992年）中的标准。 我们认为，注意力也是自闭症谱系个体报告的主观体验模式的基础（例如，Blackburn，2000;格兰丁， 1995;劳森， 1998;威廉姆斯，1994）。 有强有力的证据表明，非典型的注意力模式是自闭症的一个特征（参见Goldstein等人， 2001年概述）。 我们认为，两套诊断标准第三部分中提到的“有限利益范围”，我们称之为单向性（Murray，1992），是自闭症的核心。
方法
我们不是试图建立关于自闭症的新事实，而是试图解释已经知道的东西。 我们的方法是使用能够为实践提供信息的概念模型来整合已知数据。
假设
在任何一个时刻，有意识的个体所能获得的关注量都是有限的。 有限的注意力在日常生活中起着至关重要的作用。 注意力在数量上受到限制的假设得到了大脑可用的代谢物有限供应的支持。 它在整个实验心理学中都隐含在任务需求的概念中。 作者认为，心理过程之间对稀缺注意力的竞争是认知过程形成的重要因素。
人们普遍认为，专注是一种专注的品质。 然而，这种光学隐喻可以扩展为参数化一个极端的漫射光和另一个极端的火炬光束之间的注意力焦点。 也就是说，注意力可能广泛地分布在许多利益上，也可能集中在少数几个利益上。 作者提出，用于分配注意力的策略是正态分布的，并且在很大程度上是遗传决定的。
我们建议自闭症的诊断选择这种策略分布的深层或紧密焦点极端的少数人。 此外，作者提出，社交互动，语言的使用以及注意力对象的转移都是需要广泛分布的注意力的任务。 因此，这些活动被现有的注意力抑制到少数高度唤起的兴趣中。
我们的假设是，自闭症和非自闭症之间的差异是稀缺注意力分配策略的差异。 也就是说，它是兴趣很少高度唤起， 单向性 倾向和许多兴趣不那么高度唤起之间的区别， 即多向性 趋势。 被唤起的兴趣是一种被赋予感情的利息。 我们使用“兴趣”这个词的方式与通常的说法大致一致。
单向性和其他解释自闭症的尝试
近年来，自闭症的三种“认知解释”已经得到了彻底的研究。 以下是Russell对它们的总结：
自闭症的核心认知缺陷是缺乏（或延迟或偏离发展）一个天生指定的“模块”来概念化心理状态 – 所谓的心智理论机制。[或它是]将元素整合到整体中的损害（弱中枢相干理论）[或]执行功能受损（执行功能障碍理论）”。（2002年，第295页）
其中，“弱中央一致性”是最接近我们的立场。 这种方法导致了各种研究，支持这样一种观点，即在整合材料方面做得不好可能意味着在其他领域有优势（见Garner和Hamilton，2001;哈佩， 1999;莫特隆和布拉克，2001年;Plaisted等人， 1998年a;1998年b;Shah and Frith， 1993）。 这些积极的结果倾向于将理论立场的描述转移到不那么消极的“细节集中”（Happé，1999），强调“本地”与“全局”处理。 支持“中心连贯性”类型的解释的研究结果，其中信息的汇集被视为核心问题，通常同样由心智兴趣模型中的单向性解释。 然而，许多研究，如Mottron等人（1999年）和Plaisted等人（1999年）的研究发现，局部处理并不一定优先于全局处理。 当 信息得到关注时，整合信息可能没有问题。
注意力是由任务需求竞争的资源，而任务是一种既定的利益。 为了执行任务（作为任务），任何个人都需要
- 看到任务的重点 – 了解目标
- 重视任务的重点 – 被它激励
- 了解如何执行该任务 – 准确了解它是什么任务，必须采取哪些步骤来执行它
- 知道如何采取已确定的步骤。
单向性个体可能在其中每个方面都有问题。 重要的是要确保对自闭症谱系障碍个体的任何测试都符合这些要求，否则它可能无法衡量它声称要衡量的内容（有关相关讨论，请参阅Bara等人， 2001). 只要满足上述标准，从有限注意力假设可以看出，单向性焦点将意味着既 倾向于很好地执行任务 ，又 倾向于失去对与所有其他任务相关的信息的认识。
被诊断患有自闭症的坦普尔·格兰丁（Temple Grandin）告诉我们，小时候，她会“全神贯注于旋转硬币或盖子的运动，我什么也没看到或什么也没听到。 我周围的人是跨性别父母。 而且没有声音侵入我的执着。 就好像我是聋子一样“（Grandin and Scariano，1986年，第20页）。 Kanner（1943）的一些开创性案例研究从观察者的角度也有类似的描述，并且经常提到伴随自我生成任务的实现而来的满足感甚至欣喜若狂的喜悦。 例如，一个孩子被描述为“总是活泼地忙于某事，除非有人坚持不懈地试图干涉他自我选择的行为”（1943年，第227页）。 许多这些孩子感受到的情感强度是坎纳叙述的一个明显特征：他们的问题在于情感接触，而不是情感 本身。 这种激烈的参与反映在Kanner案件的另一个反复出现的特征中：据报道，有几个人发现失败是无法忍受的。 正如Wing所说，“许多自闭症儿童对任何失败的经历都非常痛苦，如果他们犯了错误，他们讨厌被纠正”（1996年，第131页）。 这些孩子往往高度专注于任务，尽管他们的任务可能与我们的不同。
Plaisted认为，“更狭窄的概念和更清晰的类别边界……将通过概念的联想激发来降低激活的可能性，这些概念可以用于理解当前的刺激阵列'（2001年，第166页）。 我们考虑了单向性的这些关键特征，但要强调的是，这些狭隘的概念充满了情感：自闭症谱系中的个体往往要么热情地感兴趣，要么根本不感兴趣。 根据我们的模型，这种紧密关注的必然结果是缺乏任何广义的结构化预期：这些人生活在一个突然经历反复发生的世界里。 正如罗斯·布莱克本（Ros Blackburn）从内部人士的角度谈论自闭症时经常描述的那样，这些可能具有气球在头后爆裂的惊人力量。 同样，建立的少数利益将由产生强烈和明确期望的信息形成 – 如果混淆，往往会造成严重的痛苦。 通过这种努力而获得的这些强烈和明确的期望，很可能极难推翻。 有时被称为“自上而下的处理”（Engel等人， 2001年），即使先验信息对当前经验的解释产生影响，在单向性中将受到严格限制，仅限于获得的与（标准）狭隘利益范围有关的信息。 这并不是说“自上而下的处理”是被禁止的，而是它往往会很特立独行，并且能够抵抗纠正。 例如，在Russell（2002）中，患有自闭症谱系障碍的人被要求暂停他们来之不易的“掌握”知识（Mari等人， 2003年）赞成间接程序，并认为这非常困难。
因此，从我们的角度来看，没有理由期望偏爱“本地”而不是“全球”，或者对整体的细节偏好;相反，在注意力隧道内往往存在超意识，而在注意力隧道之外普遍缺乏期望，即低意识。 自闭症谱系个体中不寻常的感觉反应模式 – Bogdashina（2003），继Asperger（1944，由Frith，1991翻译）之后，总结为倾向于高敏感或低敏感 – 反映了这一点。 普遍缺乏准备至关重要的是包括支撑典型意识的共同期望。 关于什么可能被视为格式塔对其他人来说可能很重要的概念可能不存在。 因此，Plaisted所识别的那些“尖锐的类别边界”可能是高度特殊的，并且可能与共享语言强加的边界不一致。 这反过来又可能产生这样一种结果，即结构化的相互关联的语言语义类别所使准自动推理成为可能。 正如乔丹所观察到的，自闭症患者往往是“现象学家，试图从所见、所闻、所闻中学习，而不是从这些感觉中可以暗示或推断出来的东西”（1990年，第165页）。 唐娜·威廉姆斯（Donna Williams）从内部人士的角度撰写了关于自闭症的文章，她研究了这些问题，并假设暗示，推论和叙事使用了一种语言系统，该系统使大多数人在感官层面上与他们所经历的世界保持距离：“感知者可能不会打扰人，生物，地点或事物的意义，目的或功能”（1998， 第105页）。 这些是文化熏陶过程的一部分，该过程使人们具有相似的行为，自闭症谱系的人往往会错过这些行为。 正如乔丹等人所说，“自闭症患者彼此之间可能比其他人更不同，因为他们缺乏对共同文化的社会化”（1999年，第29页）。
Bryson等人（1997）在对执行功能方法的概述中，强调了涉及自闭症谱系个体的研究结果的巨大差异性，无论是在研究结果内还是在研究结果之间。 这种可变性有助于形成自闭症谱系差异的清晰图景的问题，有时可能会使研究人员感到困惑。 我们看到，自闭症谱系个体的复合民族自然而然地拥有很少的狭隘利益，而在发展中的这些利益不包括对成为社会世界一部分的兴趣，因此存在巨大的可变性。 我们认为，自闭症中不均衡的技能概况取决于哪些兴趣被激发到单向性超级驱动中，哪些兴趣没有被任何感觉到的经验所刺激。 我们希望在每个领域都看到这种不均匀性，并且会惊讶地发现具有自闭症谱系差异的人群之间存在统一的特征，除了那些单向性固有的特征。 也就是说，我们期望对范围狭窄的可预测吸引子以及不依赖于同时唤起许多不同兴趣（如比较，隐喻，语境化和社会动机）的学习和思维策略具有强烈的稳定偏好。 我们还可以预测 改变认知集的困难 ，除非目标是该个体的强大吸引子：也就是说，它吸引了该人为数不多的先前兴趣之一。 单向性个体将受益于给予更多的时间来适应他们的集合转移问题。
认知集合转移的问题是自闭症研究中最有力的发现之一：正如Bryson等人所说，“快速准确地定位和转移注意力的能力似乎需要不适当的努力”（1997年，第254页;另见Courchesne等人， 1994;休斯和罗素，1993年;洛瓦斯等人， 1971;奥佐诺夫等人， 1994). 这是一种“执行功能缺陷”，研究一再重申了这一点。 我们认为这是极端任务集中的必然结果。事实上，Bryson等人（1997）还引用了在自闭症谱系研究对象中“如果有任何优越的维持”的结果。 我们还看到集合转移问题与Plaisted（2001）关于“减少结合激发”减少“属性”的观点有关。 “卡住”的一般问题，即在没有提示的情况下无法继续前进，就是由此造成的。 似乎只有当当前的兴趣发挥作用时，自闭症谱系中的个人才知道该做什么，因此自闭症中经常报告的休闲时间困难。
Brock等人（2002）指出，正如我们所做的那样，自闭症处理差异的范围可归因于缺乏同时的认知活动。
他们提出“积分的崩溃是由局部[神经]网络之间的时间绑定缺陷引起的”（2002年，第220页）。 我们自己的建议是关于认知的：我们不知道它与神经元活动的相关性。 我们认为，缺乏关注是缺乏同时活动的关键，而不是缺乏同步 本身。 从单向性认知的角度来看，似乎没有必要假设额外的“时间结合”机制。 Brock等人还提出，在“低功能个体中，赤字将普遍存在，甚至影响近端大脑区域之间的整合”（2002年，第212页）;我们怀疑单向性的后果也会有类似的变化。
单向性模型假设，不同利益的共同激活不太可能，但并非不可能：在任何个体的不同时间，不同的注意力总量可能发生。 如果存在理解和动机，即使是最不明显有能力的自闭症患者也可能能够做得非常好，尽管他们所做的事情可能超出了社会可接受性的界限。 当有更高层次的注意力可用时，例如在动机高的时候，如果有更多的兴趣在游戏中，联系可能会被建立或加强。
因此，我们认为在讨论自闭症谱系个体的潜力时，认为他们“无法”做这个或那个是不合适的。 我们认为，谈论个人在这个或那个方面有困难更准确，而不是无能为力。 我们认为，有时被视为自闭症核心的社会问题的根源可能是注意力，我们确信这些问题因单向性的深刻性而恶化。
关于自闭症心理学理论的深入概述，它强调了自闭症中围绕自我意识和他人意识问题的复杂性，请参阅Jordan （1999）;另见霍布森（1990）和李和霍布森（1998）。 理解社会过程和将其他人识别为具有自己独立思想和希望的生物的问题被封装在自闭症中“致力于心智理论的模块”的想法中，使认知的其余部分完好无损（Baron-Cohen等人， 1985). 然而，一些研究（例如，Bowler，1992;Dahlgren and Trillingsgaard， 1996;Roeyers等人， 2001）支持这样一种观点，即当自闭症参与者完全理解心智任务理论时，执行它们没有问题，但在现实生活中，任务要求往往太大（Bara等人， 2001). 许多独立的任务在适应他人的反应中迅速整合在一起：“在现实生活中，许多关键的社会线索发生得非常快。 未能注意到它们可能会导致在评估整个情况的含义方面普遍失败，从而排除对它们的适应性反应“（Klin等人， 2003年，第345页）。 同样明显的是，“心智理论”技能往往与对共享世界中生活的一般理解相关，正如Dahlgren和Trillingsgaard总结的那样：“患有自闭症和阿斯伯格综合症的儿童解决心智任务理论的可能性随着智力，语言智力和实际年龄水平的增加而增加”（1996年，第762页）。
单向性与自闭症的诊断标准 我们认为，我们对利益概念的使用既符合口语用法，又与DSM-IV和ICD-10诊断标准中出现的利息使用相对应。 （此处条件的编号与原始编号的编号匹配，而不是与它们在本文中出现的顺序匹配。第一：
标准3 限制重复和定型的行为、兴趣和活动模式，如……以下各项：
- 包括对一个或多个刻板和受限的兴趣模式的关注[此处DSM-IV = ICD-10]，这些模式在强度或焦点上都异常[仅限DSM-IV]。
我们认为，本标准中提到的行为和活动的限制性、重复性和陈规定型模式以及受限制的利益都遵循单一性趋势。 DSM-IV肯定了Kanner（1943）的观点，即自闭症谱系中的人的兴趣往往是不敏锐或集中的。 例如︰
就好像我正在关注鸟类一样。 如果一只鸟飞过，飞过我或飞到我面前，它会立即“吸引”我的注意力。 不管我身在内还是在我之外发生了什么，我的兴趣是鸟。 我可以看他们几个小时，在这段时间里，我处于一种强烈的喜悦状态。 有时这种强度会让我哭泣。 1
多向性意味着存在许多共同唤起的兴趣，不断建立和加强彼此之间的联系。 单向性导致大面积的潜在信息未被记录。
我的记忆中存储了许多信息，我可以列出它们，但我无法找到使我能够以切实的方式将它们拼凑在一起并引导我采取行动的联系。
在自闭症谱系的个体中，兴趣往往是没有联系的或特殊的联系。 正如Allen和Lesser（1993）在他们关于进化中犯错和发现的文章中所论证的那样，特质品质对物种来说是有价值的，如果不是个体的话。 虽然兴趣之间的多种联系在自闭症中需要时间来发展，但兴趣 之间的联系 ，例如计算，可能看起来是瞬间的（Hermelin，2001）。
在乡村散步时，我可以用它们的各种叫声和鸟儿在我周围命名许多鸟类。 然而，我发现很难回答一个关于我可能喜欢午餐的问题。
单向性兴趣比典型利益更封闭。 典型的兴趣通过如此多的联系相互流入，以至于他们唯一稳定的区别可能是在文化上获得的。 相比之下，单向性兴趣是吸引注意力的深层盆地，并且可能一遍又一遍地在思想或行动中表达出来。 没有其他吸引子可能是显而易见的。
标准3 （续）
- 显然不灵活地坚持特定的，非功能性的例行程序或仪式
- 刻板和重复的运动举止（例如手或手指拍打或扭曲或复杂的全身运动）
- 对象部分的持久预压缩。
举个例子：
虽然我们中的许多人对事实和数据有着惊人的记忆，但这些是次要的，因为我们对秩序的需求。 当涉及到我们的福祉时，我们完全专注于秩序，熟悉和保证的需要。 例如，除非满足某些仪式性的期望（膳食，言语，事件），否则我无法“继续前进”。 有时，即使已经告诉了我具体的事情，我也会失去对它们现实的感觉，并且迫切地想再次了解它们。 我可能会问同样的问题来获得保证，或者我可能不知道如何做到这一点。 我可能只是坐在一个黑暗的房间里几个小时摇摆，感到害怕。
反复未能满足自己和他人的期望（Lawson，1998）可能会导致恐惧，这是许多自闭症患者的主要情绪（Grandin，1995;劳森，2001年）。
对于一个处于注意力隧道中的人来说，每一个意想不到的变化都是突然的，而且确实是灾难性的：与以前的安全状态完全脱节，陷入毫无意义的感觉暴风雪，一种可怕的经历，可能在一天内发生很多次。 在这样的事件之后，可能需要很长时间才能出现任何其他兴趣。 吸引兴趣的第一个吸引盆地可能是一个熟悉的行动，它可能取代任何重复失败尝试的倾向（Cesaroni和Garber，1991;劳森，2001年）。
我意识到她对我很生气，但我不知道为什么。 我立即开始有节奏地揉搓手指，绕着小圈子走来走去，试图让不好的感觉消失。
这些熟悉和令人放心的行为包括各种有时被称为“刺激”的行为，例如哼哼，摇晃，拍手。
我们现在能够考虑单向性对其他诊断标准的影响。
标准1
社会交往中的定性损害，表现为以下至少两项：
- 在使用多种非言语行为（如眼对眼凝视、面部表情、身体姿势和手势）以调节社交互动时出现明显障碍
- 未能发展适合发展水平的同伴关系
- 缺乏自发地寻求与他人分享乐趣，兴趣或成就（例如，缺乏展示，带来或指出其他人感兴趣的对象）
- 缺乏社交或情感互惠[注意：描述给出了以下例子：不积极参与简单的社交游戏或游戏，更喜欢单独活动，或仅作为工具或“机械”辅助工具与他人参与活动]。
所有这些“社会交往中的定性障碍”都涉及缺乏通常的后天行为，即使自己的情绪和行为与他人的情绪和行为保持一致或协调（Jordan，1999）。 在社会话语中，人们每时每刻轮流决定当前的共同利益（Murray，1986）。 由于多种原因，单向性个体可能永远不会学会如何参与。 基本原因是单向性焦点引起的斑驳和部分意识。 似乎自闭症谱系的儿童可能需要比典型儿童长很多年才能认识到其他人的独立存在（Attwood，1992;霍布森， 1990;劳森，1998年）。
虽然我现在当然理解了“朋友”的概念，但作为一个孩子，我不明白这一点。 甚至其他人与我分离的概念也没有被考虑在内。 如果我想到一个想法，我相信别人会知道我在想什么。 因此，他们一定知道我需要什么。 未能满足我的需求导致我感到愤怒，受伤和不重要。 即使是现在，作为一个成年人，我也需要经常检查一下。
在一个单向性儿童中，只有当其他人致力于实现该儿童所关注的利益时，才会认识到他人的存在。 否则，其他人的存在，就像紧紧集中的单向性注意力隧道之外的一切的存在一样，可能根本无法影响。 一旦注意到他人的关键步骤已经发生，在社会理解和动机足以真正参与话语之前，还需要采取几个进一步的步骤。 在一个规则简单，清晰和不变的社会世界中，单向性可能不是障碍（Segar，1997）。
当我知道（因为这个人告诉我）一个人的感受时，这真是太好了。 然后，我可以相应地调整我的行为。 不过，我必须说，这种情况不太可能发生在我不直接注意的个人身上。
因为学习一项技能需要有兴趣这样做，而且因为单向性产生了一个非常零碎的世界观，所以一个不均衡的技能概况不可避免地发展。 意识和动机都受到单向性的影响。 单向性使得理解社会话语的持续流动变得异常困难。 此外，单向性的认知效应抑制了对不同观点的同步意识，并限制了对他人兴趣的建模，因此单向性个体不知道如何适应他们。 在单一性个体中，对其他观点的意识是一种成就，而不是自然发生的，并且可能直到成年生活中才会发生，如果有的话。
“这不应该发生。 他们说他们能够做到这一点。 我不认为与某人成为“朋友”是有用的。 我真的很信任他们，现在他们让我失望了。“嗯，实际上，”老师说，“他们被允许改变主意。 有时生活确实让我们失望。 这并不意味着有一个朋友不好或没有用，它只是意味着有时人们会有其他事情发生在他们身上，他们不能总是我们所期望的。
对我来说，这是一个启示，人们被“允许”改变主意。 他们可能有好的想法，良好的意图和很多动力;然而，他们可能会意识到其他一些重要的事件或理解，这些事件或理解是一个新的方向，使他们偏离了原来的路线。 這是我第一次意識到其他人對我來說是真正獨立的，有自己的想法，有時想法與我的想法不同。 当时我四十岁。
任何成就都需要付出努力和注意力，没有动力，肯定不会发生。 意识到还有其他人有不同的观点，这是塑造他人的必要条件，但不是充分条件。 个人还必须有意识地或无意识地在花费努力塑造他人时感受到价值。 再一次，单向性在很多方面都是一个障碍。 在注意力隧道中，感知隧道外任何东西的价值是困难的或不可能的。 塑造他人的需要只能在主动利益中出现，否则它不会发生 – 根本不会显现出来。
因此，如果这种模仿他人的需要出现，那么它将是因为其他人选择进入个人的注意力隧道并在那里发挥了有效作用（Lawson，2001;韦伯斯特等人， 2002).
对于一个单向性思想家来说，如果某些事情没有像预期的那样发展，那么就没有像多向性思想家那样的替代方案了。 而不是预期的结果，而是彻底的灾难（Lawson，1998）。 彻底的灾难是强烈的士气。 对整个世界，特别是对流动的社会话语世界有不充分了解的人，不太可能成功地判断何时以及如何加入。
尝试参与社交可能是自闭症谱系患者最令人沮丧的经历之一。
我记得我曾多次坐在桌子旁。 有时是吃一顿饭，有时是成为某个讨论小组的一部分。 这些场合可能非常困难，因为为了很好地理解正在发生的事情，我需要将所有注意力集中在一次许多活动上。 例如，我需要看看人们的身体在做什么，看看他们的面部表情。 我需要听到他们的话，并处理整个事件。 我还需要考虑我在任何互动中的角色，然后我需要决定我是否应该回应一些事情。 在所有这些之后，我必须弄清楚我应该做出什么样的反应。 我经常犯错，因为有时我的注意力集中在其他地方，而我错过了事件的内容和背景。 由于这些困难，我避免了不受我控制的社交场合。 当我意识到谈话的整个方面一直在我周围进行，而我没有注意到它们的重要性时，我经常感到非常愚蠢。 我想我感受到了这种不公正的感觉，因为这会导致人们认为我不是很聪明，这不是真的。
最后，如标准2所述，包括言语在内的沟通困难也阻碍了社会关系。
标准2
沟通中的定性障碍，表现为以下至少一种：
- 口语发展的延迟或完全缺乏（不伴随着试图通过手势或哑剧等替代交流方式进行补偿）
- 在具有充分言语的个体中，与他人发起或维持对话的能力明显受损
- 刻板和重复使用语言或特殊语言
- 缺乏适合发展水平的多样化、自发的虚构游戏或社会模仿游戏。
这些不寻常的沟通特征可以追溯到单一性的感知和思维模式，这些感知和思维模式使理解变得支离破碎，因此，对于分散注意力而不是紧密集中注意力的人来说，环境特征似乎是显而易见的，可能会被完全错过。 单向性个体倾向于不识别事件序列，因为序列的元素之间没有建立认知联系。 这些困难的另一个方面是对变化的抵制，Kanner（1943）认为这是自闭症的核心方面，在我们看来，这是从深刻的，自我决定的，注意力隧道的存在开始的：每个意想不到的变化似乎都是突然的，需要时间来调整（Lawson，2001）。 然而，如果目前的主要利益不够强烈，那么可能存在不稳定，其中微小的刺激不断引起人们的注意（Lawson，1998）。
为了听别人说什么，我经常需要把目光从他们身上移开。 我这样做是因为，当我看着他们，当他们和我说话时，我对所说的话的倾听会受到我关注他们面部表情的干扰。
对话是几个层次的事件序列：语音（声音），语音（规则控制的声音），句法（语法），语义（单词和句子含义）和实用（根据彼此当前的兴趣进行调整）（Green，2001;莱昂斯， 1968;默里，1986）。 在语音层面上，听到的声音可能不被识别为彼此相连，而可能被感知为在未过滤，无差别的听觉环境中的许多噪音中的一部分。 除非语言成为人们感兴趣的对象，否则单一性个体需要更长的时间才能意识到语言是有意义的。 当然，学习如何在对话中有效地使用语言需要更长的时间。
在与语言前的婴儿交流时，人们倾向于使用一两个单词的话语，清晰地表达出来，并用一些力度，并提到婴儿表现出兴趣的物体。 例如，当宝宝注意到一只猫时，我们可能会说，' 猫！ 猫！ 猫咪！！我们自然会利用婴儿目前的兴趣来促进语言学习。 然而，单向性的许多特征可能会影响语言习得。 在具有听觉低敏感性的单向性婴儿中（Bogdashina，2003），注意力隧道可能非常不可渗透，以至于刺激没有记录。 那些听觉过敏的人（布莱克曼，1999;Bogdashina，2003）可能会发现刺激压倒性并试图避免它。
这些孩子可能根本不会说话。 其他单向性婴儿可能将语言本身视为主要的兴趣对象，并一心一意地关注它，而牺牲了其他感兴趣的领域。 由于婴儿空间和身体意识的获得与语言习得同时发生，因此空间和身体意识的发展也可能在后来被诊断为自闭症或阿斯伯格综合症的儿童中受到影响。
我直到四岁才开始使用语言。 然而，当我决定语言是有帮助的时，我以一种迂腐的方式使用它，用超出我年龄的单词。 例如，“这些食品物质不符合我的烹饪要求”。
在自闭症谱系的一些婴儿中，在词汇增长的初始阶段后报告完全语言回归（Blackman，1999;MRC，2001年）。 这些婴儿可能开始学习言语作为表达兴趣的一种方式，然后由于语言在与他们的关系中如何使用的变化而推迟。 随着婴儿词汇量的逐渐增加，其他人开始用单词作为抓住婴儿兴趣的一种方式。 例如，一个孩子可能正在看一个球，但一个成年人可能认为孩子应该对猫感兴趣。 大人不是看着球说“球！”，而是指着猫说“猫！”。 一旦婴儿学会了“猫”这个词，成年人就拥有了操纵婴儿兴趣系统的工具。 注意力隧道的中断是一种痛苦的经历。 语言可能突然变得对一个深度单向的婴儿没有吸引力。
言语将兴趣强加给听众。 言语是在个人之间用来协调利益的（Murray，1986）。 这就是语音的典型使用方式，对于大多数人来说，这是一种愉快的体验。 正如有些人认为挠痒痒是痛苦和侵入性的，而大多数人认为它是有趣和有趣的，所以有些人发现语言的操纵性使用是痛苦和侵入性的。
话语规则是流动的、复杂的、不明确的、不起眼的，并且充满了不断变化的社会意义。 我们怎么知道人们什么时候停下来，以便轮到其他人？ 为什么人们一直在说他们一直在说的话？ 它们的语调如何与所用词语的含义相吻合？ 什么时候应该停下来让别人说话，为什么？ 对于单一性个体来说，很难学习这些问题的答案（Lawson，2001）。 当有这么多错误时，需要最高的动机来坚持语言。
有一段时间，我放弃了近一年的谈话，因为这似乎让我陷入了麻烦。
许多单一性人不愿意参与对话，因为他们发现这既令人沮丧又要求痛苦。 那些已经掌握了语义和句法规则并且对自己感兴趣的某个领域的知识充满信心的单性人可能迟迟没有注意到听众的不安或缺乏兴趣。 有些人可能在生活中没有意识到他们说话风格的务实缺陷：其他人可能会在他们发展的任何时候开始注意到这些不足之处。 抑郁症是这种认识的可能结果，并且经常被报道：对于一些个人报告，见Willey（2003），对于评论，见Ghaziuddin等人（2002）。
此外，由于对自主性和个人身份的混淆以及随之而来的难以认识自我与他人之间的界限，单性人可能认为交流没有多大意义（Jordan，1999;默里，1996）。
结论：对实践的影响
我认为，对于我们许多被诊断为自闭症谱系的人来说，同时必须“关注”这么多事情的要求是一场噩梦。 我们倾向于一次专注于一件事，这可能意味着我们“错过”许多肤浅的信息，这些信息为生活的大部分内容（对话，期望，实现）提供了背景。 然而，当一个人理解这一点时，它应该使与我们建立联系不那么麻烦。 当我心烦意乱时，我可能会发出可能被误解为“困难”的信号。 然而，在自闭症中看到的大多数困难行为都是由于恐惧和不适。 学会认识到这一点是帮助我们所有人开发更合适的通信系统的第一步。
为了有效和适当地工作，从业者需要对自闭症的谜团有一定的了解。 相应地，自闭症患者需要对日常生活的谜团有一定的了解。 对于自闭症患者来说，理解是具体的，无上下文的，并且依赖于意识，这种意识往往高度集中，因此很容易错过很多相关信息。
对实践有几个影响。 在单一性个体中，情绪是极端的 – 恐怖，狂喜，愤怒和荒凉与超脱交替。 判断也是极端的，因此需要教导接受不确定性和不可预测性以及绝对不确定性的存在。 情感奖励对激励至关重要;意识到自己的情绪与另一个人的情绪一致是有益的，并且与所有情绪状态一样，自闭症谱系的人会强烈地感受到。 神经典型人群对单一性个体的兴趣和情绪状态的重视可能同样强烈。 对于所有有关方面来说，通过追求个人自身利益而获得的技能往往会经久不衰，并被他们所重视。
出现了以下启发式方法，我们认为这些启发式方法很有用，无论有关个人的功能水平如何：
- 通过个人的兴趣来激励与他人的联系，以及对社会的积极看法：“从孩子所在的地方开始。
- 确保通过追求个人自身利益来获得联系;内生动机的联系将更强大，更稳定。
- 提高理解力，以纠正错误或部分连接。
- 减少复杂性、时间压力和不相关刺激方面的任务需求。
- 使任务有意义：如果任务和想法以小部分传达，请确保理解部分的整体相关性。
我们希望看到更多关于单向性的研究，以及应对它和最大化其价值的方法。
确认
我们感谢匿名
审稿人的鼓励和建议。 我们还感谢以下人士对本文思想发展的贡献
，在某些情况下，他们花了几年时间
：Peter Allen，David N. Andrews，Uta Frith，Franky Happé，Rita
Jordan，David Potter，Stuart Powell，Paul Shattock，Ferenc Virag和Andrew
Walker。 Eve Grace和Nita Graham在澄清我们案件的表达方面发挥了宝贵的作用
。 最后，我们感谢Jeanette Buirski
在1991年提出“单向性”这个词，以概括我们对自闭症的最早
想法。
注意
1 当她的评论出现在这里时， 以较小的字体和 缩进，被诊断为自闭症的劳森是从主观自闭症
的角度专门写作的。 在其他地方，她作为研究员做出了贡献。
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