Monotropism

Normal og ellers

Dinah Murray BA MA PhD

1997 'Normal og ellers' Durham konferanse Living &learning with autism: perspektiver fra individet familien og den profesjonelle

For å forstå omfanget av atferd som gjør autisme distinkt, må vi gi en viss mening om omfanget av atferd som vi skiller det fra. I Durham i 1997 tok Marc Segar og jeg begge opp spørsmålet om normalitet. Segar og jeg er enige, tror jeg, at vanlige folk viser en mangfold og dobbelthet som preges av deres fravær i autisme. Et hovedtema i avisen min er at normal ikke nødvendigvis er fantastisk.

Segars liste over reglene for normal atferd for å hjelpe sine medlidende er både veldig lang (stadig voksende, tror jeg) og full av provisos og unntak. Vi opererer regelmessig i et sosialt miljø som er både multifarious og inkonsekvent. Umuligheten av å følge alle disse reglene på en gang er åpenbar – noe som kanskje peker på en forklaring på oppkjøpet av en "drivkraft for sentral sammenheng" blant den normale, men ikke den autistiske befolkningen.

Bifurkasjonen som er avgjørende for den normale fremgangen mot mangfold, kan være ekstreme vanskeligheter i den autistiske tilstanden . I stedet for å forgrene seg til kompleksitet, har interessesystemene til personer med autisme en tendens til oppmerksomhetstunnelling, eller monotropisme (se tabell 1 for en oversikt over vår modell ). Donna Williams' analogi for denne kontrasten mellom seg selv og vanlige mennesker er et travelt varehus, som i hennes tilfelle bare kan åpne en avdeling om gangen. Å ha mange interesser samtidig aktive er normen, vi kaller denne polytropismen. Det er vår måte å takle et komplekst, skiftende og bare delvis forutsigbart miljø på: det innebærer å spre vår tilførsel av oppmerksomhet tynn for å opprettholde en grad av generalisert beredskap. Selv de mest fleksible blant oss kan finne denne multiplisere delte oppmerksomheten ganske anstrengende – vi har en tendens til å søke rekreasjon i aktiviteter som krever et relativt smalt fokus.

En anerkjent markør for skillet mellom autistiske og ikke-autistiske populasjoner er bruk av språk. Jeg tror at autistiske vanskeligheter med språk er kritisk forverret av et gjennomgripende, men lite lagt merke til aspekter av vanlig praksis: vi bruker språk som et verktøy for å manipulere interessesystemer. Vi leker med det på hverandres kapasitet for mangfold, etter vår aksept av forandring og mangfold. For språk er ment å komme inn i andres hoder og gjøre ting der. Hvis, som Kanner insisterte på, motstand mot forandring er et sentralt trekk ved den autistiske tilstanden, er det ikke rart at folk med det problemet kan finne tale aversive. Å engasjere seg i samtale er å akseptere å være i den mottakende enden: vi bytter på (som enhver bud, dette blir ofte krenket i praksis).

Segars, Williams', Grandins og andres villighet til å gjøre anstrengelser på vegne av andre, og deres anerkjennelse av andres behov (sammen med personlige observasjoner av andre individer,se Murray 1995) – viser at empati absolutt er mulig hos en person med autisme. Segar sier at hans «primære bekymring er at andre mennesker med hans tilstand har fri tilgang til sitt arbeid». Det ser ut til at disse menneskene kan ha problemer med å oppnå en bevissthet om andres behov eller hva de skal gjøre med disse behovene. Men når denne bevisstheten gryr, spesielt med den lidelsen deres medmennesker opplever, kan et åpent og sjenerøst ånded ønske om å hjelpe dukke opp.

Hvordan er det å være "klar" over en annen persons behov? Hvordan skal man reagere? Hvis ingen følelser er involvert, er interessen utilstrekkelig vekket for at klar bevissthet skal være mulig: i vår modell blir alle opphissede interesser følelsesmessig ladet. Jeg foreslår at å bli klar over andres behov under de fleste omstendigheter innebærer å oppleve en endring av følelsesmessig tilstand, aksept av ny, fremmed, følelse (ikke nødvendigvis i stedet for ens tidligere stat, men alonside det). Så Kanners motstand mot forandring kan være relevant igjen. Den merkelige følelsen kan være ubehagelig, det kan være invasivt: det kan føles overveldende kraftig uten noen gang å bli identifisert som en følelse av noe bestemt slag . Eller dens høye profil kan misforstås som sinne, og dermed forvirre f.eks angst, vekt, spenning og hastverk . Hvis derimot følelsene forårsaket av anerkjennelse av andres behov eller ønsker ikke er fremmede – for eksempel hvis de berørte har et felles mål – så kan partier med autisme være i stand til å takle andres følelser, og være like oppmerksomme som noen.

Powell og Jordans oppsummering av den felles tråden mellom de flere forskjellige måtene å nærme seg autisme og læring på er dette: "Læring hos elever med autisme kan forbedres sterkt hvis oppgavene som velges er svært motiverende for både ansatte og elever og kan nytes sammen. Det ser ut til å være den virkelige terapeutiske konteksten der eleven kan oppleve at deling av følelser som ikke har skjedd naturlig og spontant i løpet av tidlig utvikling. (s.167)

Jeg tror ubehaget ved forandring for personer med autisme er en konsekvens av at de er oppmerksomhetstunnelerte eller monotrope – det er en lurch for dem å bli utløst i en ny tunnel. Det får dem til å føle seg dårlige. Derfor er det å engasjere seg med dem på grunnlag av sine egne interesser å gjøre det mye mer behagelig for dem enn å bringe dine egne presserende interesser til å bære. I det lange løp kan en mer imøtekommende, og mer selvsikker, individuell resultere.

Å skape gjensidig god følelse er spesielt verdifullt i autisme. Hvis vi kan gjøre det, selv om deres tendens til monotropisme vil forbli, kan personer med autisme begynne å svare på andres interesser på riktig måte. De kan være tilstrekkelig oppmerksomme på andre mennesker for å få noen ledetråder om hvordan de skal svare. En annen måte å skape i et individ med autisme en interesse for hva andre mennesker ønsker er ved å sørge for at individet ønsker å lære nok til å vite hvordan man holder seg ute av trøbbel. Selv om det kan være en vei til overholdelse, er det usannsynlig å generere empatiens ånd eller medfølelse som andre tilnærminger noen ganger kan hevde.

Så, hva er et "passende svar" på en annens interesser – svaret som vi forventer av en sosialt involvert person? Forhåpentligvis vil dens bevilgning være toveis, og tilfredsstille begge parter til diskursen ved å "føle seg riktig". Det må innebære a) å bli tiltrukket av de samme endene som den andre, ha en felles interesse med dem, og b) vise det, la det bli kjent på en eller annen måte. Et "passende" svar vil innebære minst atferd som kan forstås av omsorgspersonen som relevant for deres felles interesse. Nikk av hodet, kroppsspråk, øyeretning, oppgaveutførelse, kan alle gi ledetråder av denne typen , og tale kan også. Men uansett hvor assiduously vi prøver å lære disse ledetrådene, uten erfaring fra samfunnet av interesse vil det ikke være noen motivasjon til å ansette dem spontant. Til noen som er klar over andres ønsker og forventninger, men som faktisk ikke deler sine interesser, blir disse ledetrådene bedragsverktøyene. For å gjøre vondt verre, er perfekt overlapping av for tiden opphissede interesser mellom mennesker i stor grad unntaket i dagliglivet: religiøs tilbedelse, sportslige briller, konserter, filmer, skuespill, raves, fyrverkeri og (i hjemlig skala) å se på TV kan alle være anledninger for en kort, perfekt identitet av interesse./p>

En utveksling av medfølelse kan være motiverende hele runden, som Goldings stykke, "Beyond Compliance" overbevisende argumenterer. Medfølelse er åpenbart en emosjonell opplevelse: en der interesser er svært opphisset (forhåpentligvis uten overbelastning), og sterke forbindelser kan gjøres. Det er ønskelig ikke bare fordi det får alle til å føle seg bra, men fordi det hjelper individet med autisme å lære, dvs. ta på seg ny informasjon, innenfor den felles oppmerksomhetstunnelen. Derfor vil lærere så vel som omsorgspersoner høste fordelene når måter å generere villig delt oppmerksomhet blir funnet. *

På åpningssidene i samlingen jeg har sitert, antyder Jordan og Powell "at det er fire viktige sammenkoblede trekk ved autistisk tenkning: for det første måten informasjon oppfattes på, for det andre måten verden oppleves på; for det tredje måten informasjon kodes på, og til slutt rollen som følelser som en kontekst der disse prosessene kan eller ikke kan fungere" (s.4). Disse forslagene har en ganske annen status enn Wings "triad av svekkelser" eller noen av de andre listene over indikatorer for diagnostiske formål. De er forslag som krever en phemonologisk innsats for å pakke ut; Jeg er her interessert i å gjøre den innsatsen når det gjelder en interesseberetning om sinn, delvis fordi jeg ønsker å avklare følelsenes rolle i vår modell.

I resten av denne avisen skal jeg sette opp forbindelsene mellom Powell og Jordans fire forslag i sammenheng med modellen vår.

Persepsjon

Som Jordan og Powell med rette påpeker, "forholdet mellom konsept og percept er en transaksjonell; begge utvikler seg gjennom et samspill med den andre"(s.5). I vår modell er oppfatninger automatisk knyttet til interesser via fordeling av oppmerksomhet. Interessene justeres stadig av miljøstimuli: deres nivåer av opphisselsesendring og deres avstandsmatriser, dvs. deres forhold til andre interesser, endres også. Med andre ord gir vår mangfold mulighet for rask justering og fleksibilitet, ny perseptuell informasjon integreres raskt i en veldig rik og absorberende eksisterende kontekst. Denne bakgrunnsinformasjonen er delvis kulturelt bestemt i oss alle vanlige folk, alt vi oppfatter kan navngis: våre interesser er sammenkoblet på standard måter gjennom vår diskurs med andre medlemmer av samfunnet.

Den integrerte funksjonen til et interessesystem må avhenge svært sterkt av den enkeltes evne til å gjenkjenne stabile strukturer i sine omgivelser. For de fleste av oss leverer den felles kulturen et stort lager av slike strukturer. Men i et relativt monotropt interessesystem som har oppnådd minimal tilkobling sammenlignet med vårt, og som ikke har vært åpen for modifikasjon av andres forventninger, vil percepts ha mye mindre rom for integrasjon og være relativt usannsynlig å gi noen mening.

Samtidig, på grunn av deres potensial for svært smalt fokus, kan percepts som er innenfor en oppmerksomhetstunnel være spesielt levende og potent mens alt utenfor er meningsløst og svakt. Stor inkonsekvens av oppfatning rapporteres ofte i autisme . Folk som er opptatt av individer med autisme blir vant til sine sporadiske svært følelsesmessige utbrudd som svar på seeemingly mindre hendelser. Jeg tror dette er en konsekvens av den store intensiteten av sensasjon forårsaket av deres superfokuserte oppmerksomhet, og abruptness som de kan oppleve endringer i fokus.

  • For å oppsummere, vil percepts i autisme ha en tendens til å være enten ekstremt levende eller svake og uklare, de vil også ha en tendens til å være isolerte, frakoblede opplevelser, ikke integrert eller gjennomsyret av mening fra andre interesser og bekymringer. I Powell og Jordans termer kan «de fysiske egenskapene til objekter være mer fremtredende enn deres funksjonelle, emosjonelle eller sosiale betydning.»

Å oppleve verden

Powell og Jordan hevder at "en rekke fenomener innen autistisk tenkning og oppførsel (f.eks. vanskeligheter i handlefrihet, bruk av pronomen, huske personlige episoder) antyder at forholdet mellom selv og erfaring er unikt i autisme" (pp6-7). Jeg foreslår at den normale, ikke-autistiske karakteren av dette forholdet er et resultat av en bestemt bruk av vanlige menneskers evne til mangfold. Folk gir beretninger om seg selv internt, for å fremkale andre, (publikum / vitner / dommere / kjære) som skaper (vanligvis, men ikke i hovedsak verbale) fortellinger der de spiller en sentral rolle . Se tabellen for et filosofisk perspektiv på disse punktene.

Disse interne forestillingene genererer vanligvis både selvfølelsen og kapasiteten til refleksjon og emosjonell evaluering som Jordan og Powell anser som avgjørende nødvendig for å lære effektivt om verden. De gjør det gjennom skillet mellom et utøvende selv og en responder, som antagelig oppstår ut av den internaliseringen av andres følelser som kan være så problematiske i autisme (se ovenfor). Disse historiene forteller vi oss selv (og andre) selektivt omorganiserer minnene våre og setter dem i en praktisk presentabel form. Dette er jeg tror hva Marc Segar mener med "plot" .

  • For å oppsummere er årsaken til mangelen på en følelse av å oppleve seg selv at ideen om seg selv er en epifenomenon av ytelsesspillet. "Presentasjon av seg selv i hverdagen" er motivert av bevisstheten om andre synspunkter enn ens egne.

Lagring av minne/informasjon

I vår modell er en stor forskjell mellom autistisk og ikke-autistisk informasjonslagring isolert, eller paucity av forbindelse, av minner som er lagret i monotrope interessesystemer. Husk at percepts har en tendens til ikke å bli integrert eller tolket. Når minner hentes, vil de ha en tendens til å bli koblet fra hverandre og kontekstfri, og deres gjenfinning vil avhenge av et svært begrenset sett med relevante signaler. Denne frakoblingen står også for det vi pleier å karakterisere som "flathet" eller "mangel på emosjonelt innhold" i autistiske rapporter og minner. Ingen fremmede bekymringer hindrer.

Som våre forfattere sa det, enkeltpersoner med autisme, "kan være i stand til å handle, men ikke reflektere over denne handlingen på en slik måte at det blir en meningsfull læringsopplevelse" . Som diskutert ovenfor forekommer ikke den interne forestillingen før et responderende publikum som er den essensielle refleksjonsmekanismen spontant i autisme. Derfor er en annen stor forskjell for autistiske mennesker at minner ikke blir fortalt og gjenfortalt, omgjort til fortellinger med en sentral karakter. De blir ikke forvrengt eller satt inn i sosialt tilgjengelige pakker. De blir ikke sjekket og sjekket på nytt i lys av forskjellige interesser som vekkes til forskjellige tider.

Fraværet av refleksløkken i autisme står også for et generelt problem med selvretning som har spesielle konsekvenser for hukommelsesgjenfinning. Ikke bare vil det være få signaler, men deres tilgjengelighet er usannsynlig å være under individets kontroll.

  • For å oppsummere er monotrope minner minimalt integrert i utgangspunktet, vanskelig å hente, og ikke gjenstand for videre integrasjon over tid.

Følelse

Jordan og Powell foreslår at "selv om barn med autisme opplever følelser, er det mindre klart at de kan … bruke følelser for å evaluere situasjoner og imbue dem med personlig mening."(s.9) De fortsetter med å sitere nyere forskning som etablerer en sammenheng mellom følelser og kognisjon. I vår modellkognisjon er alltid emosjonell fordi opphisselse er iboende emosjonell – eller, fra en annen vinkel, er følelser iboende oppmerksomhetssøkende. Selv ren interesse kommer i grader av intensitet, og kan gjenkjennes i ansiktsuttrykk, som alle andre følelser – men i motsetning til de fleste følelser overbelaster det normalt ikke.

Den kognitive handlingen av emosjonell vurdering som forfatterne ser som av sentral betydning, er avhengig av reflekterende tilbakemeldinger via dualiteten til utøver / responderroller diskutert ovenfor. Det er viktig å tilskrive et skille mellom funksjon og funksjon til disse rollene, og spille begge samtidig. Det er kanskje ikke viktig at disse rollene fylles av forskjellige personligheter, men jeg antar at i det normale tilfellet etableres de forskjellige funksjonene gjennom bevisstheten om andres følelser diskutert ovenfor. Jordan og Powell oppfordrer en faktisk persons tilstedeværelse til å stille spørsmål og fremme selvbevissthet kan bidra til å bøte på denne mangelen på autisme, spesielt med en gradvis overlevering av den rollen til det autistiske individet som et langsiktig mål.

Den sentrale delen emosjonell evaluering spiller i normal tenkning består i å finne ut hvordan både muligheter og minner føles ved å "kjøre dem" før ens interessesystem. Den samme muligheten eller minnet kan kjøres og kjøres på nytt for å sjekke følelsesresponser på forskjellige tidspunkter. For at enhver følelsesmessig vurdering skal finne sted, er det viktig å gjenkjenne ens følelser som i det minste behagelige eller ikke behagelige. Vi vet fra mange rapporter at slik identifikasjon ofte er et problem for personer med autisme .

På dette tidspunktet vil jeg gå tilbake til det jeg har kalt manipulering av folks interessesystemer. Dette er ment å være en saklig og ikke en dømmende beskrivelse: det betyr å ta tak i andres interesser og forsøke å stille dem opp med våre egne. På grunn av den tur-ta kontrakten som bleannonsert tidligere, betyr det også å la andre ta tak i ens egen. Netteffekten av en vellykket samtale er å forlate begge parter med sine interessesystemer gjensidig endret for å maksimere deres likhet. Det hele er veldig behagelig når det ordner seg, og begge parters følelsestilstander er i harmoni. Dette har langsiktige konsekvenser. De som går inn i dette spillet har følelser som gjentatte ganger er innstilt på resten av samfunnets; de som ikke har kommet inn i spillet tidlig, synes det er vanskelig å passe inn, selv om de vil. Dessuten frarøver mangelen på en reflekterende sløyfe folk med autisme av den ene enheten folk uten autisme har for å utøve litt intern kontroll over sine følelser – utilstrekkelig selv om den enheten er til oppgaven.

  • For å oppsummere, hos personer med autisme følelser er ikke integrert, enten internt i individet eller eksternt i samfunnet for øvrig. De er ikke tilpasset andres og kan være vanskelige å gjenkjenne både for andre og for den som opplever og uttrykker dem. De er ikke spredt tynne, så det er ansvarlig for overbelastning. Og i fravær av refleksjon følelser er både utenfor individets kontroll og utilgjengelig for å berike betydningen av sine minner.

Før eller senere har de fleste individer med autisme lært nok til å ønske å kontrollere sin oppførsel og sine følelser. Segars regler tar for seg disse vanskelighetene direkte, og det samme gjør Jordan og Powells veiledning om hvordan man kan hjelpe refleksjon og selvbevissthet. Vektleggingen av gjensidig nytelse som gjennomsyrer deres samling bærer mindre direkte på disse vanskelighetene. Men det berører det viktige spørsmålet om motivasjon, og det kan ha dype effekter på selvtillit og selvtillit både i seg selv og i ens stipendiater. Stephanie Lords beskrivelse av den fysiske giveren av gjensidig støtte i en danse- og bevegelseskontekst er en fantastisk bokstavelig illustrasjon av denne prosessen.

Personer med autisme må generelt klare seg uten den rike og ramifiserte støtten normal gjensidighet gir, i en verden som kan være både motbydelig og overveldende. Det faktum at de kan finne andre mennesker så vanskelig, betyr ikke at de ikke trenger dem. De trenger vennlig samvær fra folk som er følsomme for deres invalidiserende tilstand og respekterer deres kamp. De trenger det på et praktisk nivå, og de trenger det på et følelsesmessig nivå.

Tabell 1: Selv og narrativ

Georg Mead

Å utvikle et "komplett selv" innebærer å "ta holdningene til den organiserte sosiale gruppen som man tilhører … " individet må "ta holdningene til de om ham, spesielt rollene til de som på en eller annen måte kontrollerer ham og som han avhenger av" Man "må provosere i seg selv svar man kan provosere i en annen".

Jean-Paul Sartre

Pre-reflekterende bevissthet er ikke-tematisert, ikke-narratisert, pre-personlig. Reflekterende bevissthet er verbalisert, fortalt, føder egoet. Selvet er et objekt av bevissthet som er født i refleksjonshandlingen I dårlig tro later jeg til å være det jeg ikke er, og later som om jeg ikke er det jeg er. Dårlig tro skjuler en misfornøyd sannhet eller presenterer som sannhet en behagelig usannhet. Jeg glir fra å være for meg selv til å være for andre som en kelner som gjør seg klar til å møte det krevende publikum. (Oppsummert av Dr.J.Mason)

  • Omkjøring av fortiden som fortelling
  • Selvforherligende
  • Selv nedsettende
  • Nag sykepleie
  • Samvittighetsnag
  • Endre historien slik at den passer lytteren
  • Behandler fremtiden som fortelling
  • Håper sykepleie
  • Angststimulering
  • Modellering av andres svar
  • Tilpasning av planer for å passe andres anslåtte svar
  • Adressere falske modeller, forutsi svar som ikke forekommer.
  • Generere halvsannheter
  • Forkledning av sanne følelser

Tabell 2: En tankemodell

Modellen er basert på begrepet interesse. Ordet brukes med sin daglige betydning. Det har imidlertid implikasjonen av bekymring i stedet for fordel. (Dessverre er ikke alt som interesserer oss i vår interesse.)

  • Murray og Lesser hevder at det quotidiske sinnet tilsynelatende er opptatt av interesser, og at disse interessene kan sies å konkurrere om oppmerksomhet.
  • De observerer at interesser kan bli mer eller mindre opphisset.
  • De observerer at interessene vekkes både av sensoriske innspill og i større eller mindre grad hverandre.
  • Til slutt observerer de at i hverdagen har uttrykk for interesse en tendens til å senke opphisselsen.
  • De foreslår at sinnet kan betraktes som et system av konkurrerende interesser og at dette systemet kan ha fremvoksende egenskaper.

Dette er å si at utgangen av systemet ikke trenger å bære noe enkelt forhold til inngangen. Dette systemet ble uttrykt i en romlig diskret differensialligning. Ligningen ble implementert som et dataprogram i C-språk. Det ble kjørt på en Cray datamaskin på den da, SERC Atlas Computer Centre Didcote Oxon. og på en MasPar multi CPU array på NASA Goddard Jet Propulsion Laboratories Washington DC. Visualiseringer av dataene produsert av disse datasimuleringene viste at systemet faktisk hadde nye egenskaper. Det vil si at modellen ikke bare ville produsere interesser som ikke var til stede i sin opprinnelige tilstand, men at den også ville produsere interesser som ikke hadde noen umiddelbar forbindelse med andre interesser. Dette kan ses på som analogt med den kreative funksjonen i et menneskelig sinn.

Bibliografi

  • Bartlett, Sir Frederic C. (1932/1995) Husker: en studie i eksperimentell og sosialpsykologi.Cambridge, Cambridge University Press.
  • Frith, Uta (1989) Autisme:forklare Enigma, Oxford; Blackwell.
  • Goffman, Erving (1959) Presentasjonen av seg selv i hverdagen, Penguin
  • Happe, Francesca (1994) Autisme en introduksjon til psykologisk teori, London, UCL Press.
  • Hobson, R. Peter(1993) Autisme og utvikling av sinn, London, Erlbaum
  • Jordan, Rita R. &powell, Stuart D. (1995) Forstå og undervise barn med autisme. John Wiley &sønner Ltd.
  • Mead, George H. (1934/1968) Mind, Self and Society, Chicago, University of Chicago Press.
  • Powell, Stuart D. Og Jordan, Rita R. Eds. (1997) Autisme og læring, David Fulton London.
  • Murray, Dinah KC (1995) "Et autistisk vennskap i innsamlede artikler av Durham Proceedings: kan hentes fra Autism Research Unit, University of Sunderland, SR2 7EE, eller fra National Autistic Society, 276 Willesden Lane, London NW2 5RB. Se også artikler i bindene fra 1992, 1993 og 1996 i samme serie.
  • Sartre, Jean-Paul,(1943/1956) Vesen og ingenting, Penguin.
  • Segar, Marc (1997) En guide for mestring spesielt for personer med Aspergers syndrom Williams, Donna (1994) Noen et sted, London, Doubleday