Monotropism

Διαστάσεις της διαφοράς

Από τη Δρ Ντίνα Μάρεϊ

Από τον αναγνώστη νευροποικιλότητας (2020). Προδημοσίευση.

Το κεφάλαιο αυτό βασίζεται σε μια οικολογική, ενσώματη, θεσπιστική και διερευνητική αφήγηση του νου.Προσφέρει μια εναλλακτική λύση τόσο στα ιατρικά όσο και στα κοινωνικά μοντέλα αναπηρίας, καθώς υποθέτει ότι οι αυτιστικές διαφορές έχουν μια ενσωματωμένη υλική βάση που σχετίζεται με την κατανομή των πόρων και ότι αυτές οι διαφορές δεν είναι συνήθως ιατρικό θέμα. Όπως και το κοινωνικό μοντέλο, βλέπει το περιβάλλον ως συχνά απενεργοποιημένο. Εντοπίζει τόσο τα δυνατά σημεία όσο και τα ζητήματα μέσα σε ένα μοντέλο ενδιαφέροντος του νου (και της κοινωνίας) που ενισχύει την αφήγηση για έντονα ενδιαφέροντα που διαπερνά κάθε σύνολο διαγνωστικών κριτηρίων που έχουν προταθεί ποτέ.Προτείνει ότι η ροή, η δύναμη, η κατεύθυνση και η κατανομή της ενέργειας είναι βασικά χαρακτηριστικά και ότι αυτή η κατευθυνόμενη δύναμη μπορεί να θεωρηθεί ως συναισθηματική (βλέπε Asma & Gabriel 2019).

Περίγραμμα του μοντέλου

Τόσο στη ζωή όσο και στη θεωρία, οι πληροφορίες, οι στάσεις και οι απόψεις συγκολλούνται μεταξύ τους σε συμφέροντα. τα συμφέροντα είναι αυτά που αλλάζουν όταν έρχονται νέες πληροφορίες (υπάρχουν ουσιαστικοί συσχετισμοί αυτού. Αλλάζουν αποκλείοντας τις δυνατότητες και υποθέτοντας μια νέα μορφή ως αποτέλεσμα.Η διαδικασία μοιάζει περισσότερο με την πέψη, τη διαλογή του πολύτιμου από τα απόβλητα, παρά με την εφαρμογή της λογικής στις προτάσεις (βλ. Asma and Gabriel 2019 και το φιλοσοφικό παράρτημα).

Όλοι οι άνθρωποι έχουν μόνο εν μέρει αλληλεπικαλυπτόμενες ανησυχίες και ιστορίες (Murray 1986, κοινή λογική). Η ολοκληρωμένη αφήγηση των διανοιών ως συστημάτων ενδιαφέροντος που προτείνονται εδώ, υποστηρίζει ότι η ποικίλη φύση των συμφερόντων – στην εστίαση, στο θέμα, στην υποκειμενική συμπεριλαμβανομένης της αισθητηριακής εμπειρίας, στην ένταση, στην κινητικότητα, στη χρήση βρόχων ανάδρασης, στη μακροζωία, στην κοινωνική αποδοχή, στην ικανότητα ανοχής της ασυνέπειας – μπορεί να θεωρηθεί ότι στηρίζει τις ποικίλες προσωπικότητες και διαθέσεις όλων των ανθρώπων.

Κυρίως, χρησιμοποιώ τη λέξη «ενδιαφέρον» με τρόπο που να ταιριάζει με το πολύ ευρύ φάσμα των συνηθισμένων εννοιών της, δηλαδή περισσότερο ως φυσικό παρά ως επιστημονικό όρο – αλλά αυτό το κεφάλαιο έχει εν μέρει σκοπό να δείξει πώς η σκέψη για αυτό μέσα σε ένα δυναμικό μαθηματικό μοντέλο μπορεί να είναι διαφωτιστική. Τα «ενδιαφέροντα» κυμαίνονται από φευγαλέες στιγμές έως διαρκή πάθη, από στενές εμμονές και ιδιοτελείς πλοκές, μέχρι καθήκοντα και καθολικές ανησυχίες. και οι κοινότητες ενδιαφέροντος μπορούν να επεκταθούν από την οικογένεια και τους φίλους, τις ομάδες, τις συμμορίες, τις μάρκες και τα έθνη με μακρά ιστορία, έως τους περιστασιακούς ανθρώπους σε στάσεις λεωφορείων. και από την αμοιβαία βοήθεια στα ιδιοτελή κεκτημένα συμφέροντα των εταιρειών και των φορέων τους και στα γραφειοκρατικά συμφέροντα του κράτους.Τα ενδιαφέροντα μας προετοιμάζουν για δράση και για αλληλεπίδραση.Αν και αυτό αφορά κυρίως τους ανθρώπους, όλα τα έμβια όντα έχουν συμφέροντα επιβίωσης και ενεργούν για την προώθησή τους.Τα ενδιαφέροντα είναι εκεί που κατευθύνετε την ενέργειά σας: η ενέργεια είναι ένας σπάνιος πόρος (Lesser and Murray 1999, Goldknopf 2013) που είναι συνεχώς απαραίτητος και πρέπει να διανέμεται αποτελεσματικά και με ελάχιστα απόβλητα, τόσο γνωστικά στον εγκέφαλο, όσο και μέσω διαδικασιών πραγματικής πέψης.

Βασική ιδέα για τον αυτισμό ως ανθρώπινη παραλλαγή

Αυτό το μοντέλο απεικονίζει ένα σύστημα κάθε άλλο παρά ισορροπίας, το οποίο στον αυτισμό προτείνω τείνει προς μια πιο ακραία πόλωση σε ολόκληρα συστήματα, με πιο απότομες κλίσεις που δημιουργούν έντονα διαφοροποιημένες θέσεις σε αντίθεση με περιοχές με απουσία καθοριστικών πληροφοριών. Αυτό το μοτίβο hyper / hypo φαίνεται να επαναλαμβάνεται σε πολλά επίπεδα (Holiga et al 2019, Cohut, αναφέροντας anderson 2019, Xu et al 2018 και δείτε ένα πλήθος προσωπικών αναφορών).Πρέπει νομίζω ότι έχει μια βαθιά φυσιολογική βάση που υπονοείται στην έρευνα των Pfaff και Barbas (2019), η οποία υποδηλώνει ότι μια «ανισορροπία στη θεμελιώδη διχοτόμηση μεταξύ συμπεριφορικής προσέγγισης και αποφυγής» μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την κατανόηση του αυτισμού.

Η χαρακτηριστική ένταση ενδιαφέροντος ήταν στα διαγνωστικά κριτήρια για τον αυτισμό σε κάθε στάδιο, αλλά έχει διερευνηθεί ελάχιστα (βλ., όμως, Wood, 2019; Δερματοχώρα, 2018; Russell et al 2019; Λόουσον 2010; Μάρεϊ Ντ 1992; Μάρεϊ κ.ά. 2005; Goldfarb et al, 2019).Πιστεύουμε ότι η αυτο-παραγόμενη δραστηριότητα στον αυτισμό, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας αναζήτησης  (βλ. Asma &Gabriel 2019 που αναφέρουν panksepp, Friston []) έχει μια μονο-ώθηση (Lesser and Murray 1998; Murray D 2018): περισσότεροι πόροι επεξεργασίας πηγαίνουν στο εστιακό ενδιαφέρον με υψηλότερα επίπεδα υποκειμενικής έντασης και ίσως αντικειμενικής τοπικής διέγερσης, σε αντίθεση με περιοχές που στερούνται δομής και εστίασης που δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί και ως εκ τούτου δεν έχουν ακόμη σμιλευτεί από σχετικές εμπειρίες ή μετατραπεί σε «προηγούμενες» (δηλαδή προηγούμενες πεποιθήσεις) και ικανότητες.  

Αυτή η έντονη αντίθεση είναι ένα βασικό μέρος της συνολικής εικόνας που τείνει να ξεχαστεί διάχυτα λόγω της αρνητικής σκιάς που ρίχνει η παθολογία πάνω από την ερμηνεία. Υπάρχει πληθώρα ανέκδοτων στοιχείων για ένα φαινόμενο που υπονοεί το αντίθετο από τα «αδύναμα προηγούμενα» των Pellicano και Burr (2012) – δηλαδή την ακραία δυσφορία και τη συναισθηματική κατάρρευση πολλών, ιδιαίτερα νεότερων, αυτιστικών ατόμων όταν έρχονται αντιμέτωποι με απροσδόκητη αλλαγή.Στον αυτισμό τα πλαίσια ερμηνείας, όταν είναι ενεργά, μπορεί να είναι άτυπα ζωντανά και όχι αδύναμα – σε ακραία αντίθεση με περιοχές στις οποίες τα «προηγούμενα» μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.Προτείνω ότι όσο λιγότερο αυτιστικό είναι ένα άτομο τόσο πιο αραιά κατανεμημένο και αδύναμα συνδεδεμένο θα είναι τα «προηγούμενα» του πάνω από όλα, σε σχέση με το να συνδέονται έντονα ή καθόλου.Η δύναμη αυτών των κοινωνικά τυπικών προηγούμενων θα τείνει να προέρχεται από την ευρεία κοινοποίησή τους, παρά από την εγγενή αξιοπιστία, συνέπεια ή ζωντάνια τους.Αυτός είναι ένας τρόπος ερμηνείας της ιδέας της «ασθενούς κεντρικής συνοχής» που επιτρέπει εγγενείς αποζημιώσεις (Chown 2014, Leatherland 2018).

Οι τομείς έλλειψης τείνουν να είναι η κυρίαρχη εστίαση στη βιομηχανία του αυτισμού. Εκεί πηγαίνουν τα χρήματα, οπότε όσο πιο πλατιά είναι το στόμα τους τόσο περισσότερο μπορούν να καταπιούν. Προειδοποίηση emptor!Αφήστε τον αγοραστή να προσέξει: οι πιέσεις για αγορά είναι τεράστιες, οι διαφημίσεις φαίνονται έγκυρες και τα κριτήρια για την ατυπία παρουσιάζονται ως παθολογικά: όλα έτοιμα να αγκαλιάσουν όλο και περισσότερους τύπους ανθρώπων ως ουσιαστικά άρρωστους μόνο και μόνο για να είναι αυτοί που είναι.Έτσι, όσοι ενδιαφέρονται για αυτούς τους άρρωστους ανθρώπους πρέπει να είναι υποχρεωμένοι να τους κάνουν καλύτερους αν είναι ανθρωπίνως δυνατό (βλ. ed Russell, Milton, Bovell, Timini Kapp 2019).  

Η ένταση του ενδιαφέροντος που θεωρείται ως κριτήριο για τον εντοπισμό του αυτισμού σε όλα τα Διαγνωστικά και Στατιστικά Εγχειρίδια Ψυχικών Διαταραχών (DSM 1-5) μπορεί να ενισχύσει την ταχύτητα, την ακρίβεια, τον όγκο, τη διάρκεια, την πληρότητα, την αφοσίωση, τη δέσμευση, τη δέσμευση, τη δέσμευση. Αυτά είναι γνωστά χαρακτηριστικά των αυτιστικών ατόμων που έχουν ευλογηθεί με την ευκαιρία να συνεισφέρουν αυτές τις ιδιότητες στο ανθρώπινο δοχείο.Εάν είναι αρκετά τυχεροί για να τους αναγνωρίσουν και να τους εκτιμήσουν από μόνοι τους – όπως ήμουν πάντα – αυτό μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ της χρόνιας κατάθλιψης και της ικανότητας να ενεργούν αποτελεσματικά στον κόσμο (Russell et al 2019b; Σάχης 2019).

Ο αντίκτυπος αυτής της έντασης στη συναισθηματική κατάσταση είναι πιθανό να είναι είτε πολύ Χ είτε καθόλου Χ (βλ. Pfaff και Barbas 2019). Αυτό μπορεί να συσχετιστεί με την καταστροφική απελπισία και την πολωμένη επιθυμία για μόνιμη αποφυγή.Ή μπορεί να συμβεί το αντίθετο, καθώς η σούπερ εκστατική χαρά συγκινεί σε όλο το σώμα και ξεσπά σε ενθουσιασμένη έκφραση, πιθανότατα να είναι πολύ πέρα από αυτό που ο καθένας γύρω είναι συντονισμένος να περιμένει.Από έξω και οι δύο αυτοί τύποι συναισθηματικής έκφρασης είναι πιθανό να στιγματιστούν ως ακατάλληλοι και ανεπιθύμητοι. αυτό σημαίνει ότι η ανταλλαγή συναισθηματικής υποστήριξης που αποτελεί χαρακτηριστικό της ευτυχισμένης επικοινωνίας και της αμοιβαίας σύνδεσης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβεί (Sasson et al 2017; Μίλτον 2012; Bolis et al 2019; Goffman 1959, 1964; Στερν 1985· Τζασβάλ και Αχτάρ 2018).

Η ακραία πόλωση μπορεί να είναι το κλειδί για τα μονοτροπικά πρότυπα κατανομής πόρων στον αυτισμό (Murray F 2019, Lesser and Murray, D 1999, Goldknopf 2013), δημιουργώντας περιοχές σχετικής συνέπειας και σταθερότητας (δηλαδή «προηγούμενα») – που αντέχουν μέσα σε ένα εξαιρετικά δυναμικό ν-διάστατο σύστημα, το οποίο εναλλάσσεται με αδόμητες και μη συντονισμένες περιοχές ή «κενά».Αυτά τα πρότυπα εγγυώνται ακραίες διαφορές εντός και μεταξύ των ατόμων, αποδεχόμενοι ότι αυτό είναι το κλειδί για την κατανόηση του πού και πώς μπορεί κανείς να παρέμβει όταν αυτά τα ιδιοσυγκρασιακά πρότυπα προκαλούν κοινωνική αναστάτωση και προσελκύουν το ανήσυχο βλέμμα των γονέων, των δασκάλων και των κλινικών ιατρών. Λόγω των προβλημάτων με την κοινωνική ενσωμάτωση, υπάρχει μια ισχυρή τάση οι ανησυχίες των άλλων ανθρώπων να μεγεθύνονται και να αυξάνονται εις βάρος των ατόμων που ανησυχούν.Οι γονείς είναι εκεί για να γνωρίζουν καλύτερα και όλα τα παιδιά βρίσκονται σε μια καμπύλη μάθησης που χρειάζεται υποστήριξη.Όσο και αν αισθάνονται και εκφράζονται αυτές οι ανησυχίες, μπορούν να επιβάλουν αρνητικές προσδοκίες που γίνονται μέρος της ταυτότητας ενός ατόμου, ίσως μερικές φορές εις βάρος της δια βίου ευημερίας του.

Από την ακραία ποικιλία των αυτιστικών δεξιοτήτων, προτιμήσεων και διαθέσεων που περιέγραψα, προκύπτει ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μεγάλης κλίμακας στην έρευνα για τον αυτισμό είναι μια επικίνδυνη επιχείρηση στην οποία πολλές πληροφορίες μπορούν πολύ εύκολα να χαθούν εάν δεν διατηρηθεί η ευαισθησία στην ατομική λεπτομέρεια.Το να είσαι διακριτικός είναι αυτό που απαιτεί η ίδια η διάγνωση του αυτισμού, η οποία υπονοεί έντονα ότι η κατανόηση του αυτισμού θα προωθηθεί εξετάζοντας αντί να απορρίψουμε τις ιδιότητες που κάνουν τη διάκριση.

Η μικρή διερευνητική μελέτη του Hogsboro (2011) που συνέκρινε το ABA με άλλες προσεγγίσεις σε ένα δανικό πρωτογενές περιβάλλον έδειξε πόσο σημαντικό είναι να εξετάσουμε τα άτομα των οποίων τα διακριτικά προφίλ θα εξομαλυνθούν σε μια στατιστική ανάλυση. Είναι σαφές ότι ορισμένα παιδιά είχαν βιώσει αρνητικές επιπτώσεις της παρέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις σε ακραίο βαθμό. κάποιοι είχαν επίσης ωφεληθεί. Η πολύ μεγαλύτερη μεθοδολογία μελέτης PACT (Green et al 2010, Charman 2018) επέτρεψε ομοίως στους ερευνητές να συνεχίσουν να εξορύσσουν γόνιμα τα δεδομένα από διαφορετικές οπτικές γωνίες – και να αποκαλύπτουν κάποιες ακραίες διαφορές μεταξύ των ατόμων. Υπάρχουν συχνά απροσδόκητα ευρήματα στην έρευνα που επιδιώκει να παρακολουθήσει τα μέσα αποτελέσματα – τα θέματα της αυτιστικής έρευνας τείνουν να εμπίπτουν σε πολωμένες κατηγορίες απόκρισης, κάτι που συνάδει με τα από καιρό αναγνωρισμένα διακριτικά αυτιστικά πολύ «αιχμηρά» προφίλ δεξιοτήτων – και προτιμήσεων .Θεωρούμε ότι αυτό είναι το κλειδί για την κατανόηση και την ενσωμάτωση άλλων χαρακτηριστικών του εξαιρετικά ποικίλου αυτιστικού πληθυσμού.   

Μία από τις συνέπειες της εφαρμογής ενός δυναμικού μοντέλου νου με επίκεντρο το ενδιαφέρον (και στην πραγματικότητα όλων των ζωντανών πραγμάτων) είναι ότι έχει ισχυρές επιπτώσεις στη βελτίωση της πρακτικής.Για παράδειγμα, υπονοεί ότι η νέα μάθηση και η νέα κατανόηση, καθώς και η παρατήρηση και η συμπλήρωση προηγουμένως μη παρατηρημένων κενών, μπορεί κατ 'αρχήν να συμβούν ανά πάσα στιγμή. Η «ανάπτυξη» είναι μια δια βίου διαδικασία, όχι απλώς ένα στάδιο: η εκμάθηση περισσότερων είναι ένα δια βίου έργο.Από προσωπικές αναφορές, συμπεριλαμβανομένης της δικής μου, γνωρίζω ότι ακόμη και μεταξύ των πιο προφανώς ικανών νέων ανθρώπων, παρατηρώντας τέτοιες ιδιότητες όπως το φύλο ή το γεγονός ότι άλλα σώματα κατευθύνονται από άλλα μυαλά, ή το γεγονός ότι αυτά τα άλλα μυαλά μπορεί να έχουν άλλες σκέψεις, ή ότι κάποιος δεν μπορεί να αισθανθεί άμεσα τους πόνους των άλλων ανθρώπων, μπορεί όλα να βιωθούν ως ξαφνικές ανακαλύψεις μετά από αρκετά χρόνια έκθεσης στα στοιχεία.Οι άνθρωποι αναφέρουν ότι εκ των υστέρων τους φαίνεται εξαιρετικό το γεγονός ότι έχασαν αυτά τα κεντρικά γεγονότα για τόσο πολύ καιρό.

Η ικανότητα παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις τόσο σε σχέση με τις εσωτερικές καταστάσεις όσο και με την περιβαλλοντική δέσμευση: αυτό αναγνωρίζεται στον νόμο περί ψυχικής ικανότητας του Ηνωμένου Βασιλείου και στις κατευθυντήριες γραμμές του και είναι μια συχνά αναφερόμενη και σχολιαζόμενη πτυχή της ζωής για τα αυτιστικά άτομα.Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η «θεωρία του κουταλιού» – η οποία έχει περιορισμένους πόρους επεξεργασίας ως βασικό θέμα της ( Miserandino 2003, Memmott 2018) – είναι τόσο δημοφιλής, δηλαδή επειδή παρέχει έναν τακτοποιημένο τρόπο περιγραφής της φαινομενολογίας της αυτιστικής καθημερινής εμπειρίας.Επιστρέφω στο Points to Ponder στο τέλος αυτού του κεφαλαίου, στο πώς βλέποντας τον αυτισμό στο πλαίσιο των συμφερόντων μπορεί να επηρεάσει την πρακτική προς το καλύτερο.

Δυστυχώς, η θεμελιώδης ιδέα του μονοτροπισμού έχει σε κάποιο βαθμό παρεξηγηθεί και παρερμηνευθεί από τότε που την δημοσιεύσαμε για πρώτη φορά (Murray 1992, Lesser and Murray 1998 – όχι αξιολογήθηκε από ομοτίμους), 2005 (αξιολογήθηκε από ομοτίμους)) επειδή δεν έχει γίνει κατανοητή στο πλαίσιο των μυαλών ως συστήματα ενδιαφέροντος.Οι θετικές ικανότητες υπερεστίασης – δίνοντας περισσότερα στα ηγετικά ενδιαφέροντα ενός ατόμου και λιγότερα στους άλλους – μπορούν να κάνουν την ενισχυμένη επεξεργασία να μην μειωθεί, όπως απεικονίζεται στην περιγραφή του Tony Attwood (2007) ότι είναι σαν να «κοιτάζεις κάτω ένα τυλιγμένο κομμάτι χαρτί» και να βλέπεις μόνο μέσα από αυτό ενώ δεν βλέπεις τα υπόλοιπα* Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, αλλά αφήνει έξω τα συμπληρωματικά θετικά, Και είναι έτσι πολύ πιο κοντά στην αδύναμη υπόθεση της κεντρικής συνοχής παρά στον μονοτροπισμό που συλλαμβάνεται μέσα σε ένα μοντέλο ενδιαφέροντος του νου.  

Η ιδέα της ασθενούς κεντρικής συνοχής επικαλύπτεται με μια προσέγγιση μονοτροπισμού, αλλά παθολογικοποιεί μερικά από τα ίδια φαινόμενα, ενώ τείνει να αγνοεί βελτιώσεις όπως αυτές που βρέθηκαν από τους Mottron και τους συνεργάτες του (Mottron et al, 2006, Samson et al 2012) ή οι οποίες ξεχώρισαν από αυτιστικούς συμμετέχοντες στο Russell et al (2019b) όπως η ικανότητα υπερεστίασης, και τη διάθεση για ακρίβεια.Θα ήθελα να προσθέσω σε αυτούς μια έντονη επιθυμία να έχουμε δίκιο, η οποία μπορεί να είναι ένα παραγωγικό goad στο σωστό πλαίσιο.Το να βλέπεις τον φανατικό της αυτιστικής φύσης Chris Packham να παίρνει λάθος απαντήσεις στο τηλεοπτικό κουίζ Curious Creatures του BBC είναι μια εντυπωσιακή απεικόνιση αυτού, προκαλώντας μεγάλη διασκέδαση στους συναδέλφους του.Όταν κάποιος έχει δώσει προτεραιότητα στην ακρίβεια και έχει κάνει πολλά να ανακαλύψει και να συμπεράνει πράγματα για τον εαυτό του, υπάρχει μεγαλύτερο διακύβευμα στο να έχεις δίκιο, και αναλογικά μεγαλύτερη αγωνία για το ότι έχεις άδικο, από το να έχεις απλώς δανειστεί τις βεβαιότητες του από τους άλλους.  

Οι ψυχίατροι Rutter και Pickles (2015) λένε "Οι Howlin, Goode, Hutton και Rutter (2009) έδειξαν ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με αυτισμό είχαν εξαιρετικές γνωστικές ή σαβϊκές δεξιότητες. Αυτό ήταν ένα πολύ υψηλότερο ποσοστό από ό, τι είχε εξεταστεί προηγουμένως. Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι γιατί αυτά φαίνεται να είναι πιο συχνά σε άτομα με αυτισμό και ποια είναι η βιολογική βάση για το φαινόμενο» (η υπογράμμιση δική μου).Πιστεύουμε ότι αυτό δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη, επειδή η ικανότητα να έχουμε εξαιρετικά εστιασμένη προσοχή περιλαμβάνει τη δυνατότητα να αφιερώσουμε περισσότερους πόρους επεξεργασίας ανά πάσα στιγμή σε ό, τι ενδιαφέρει.Υπό αυτό το πρίσμα, η τάση για μονοτροπική σκέψη είναι μια διαφανής εξήγηση για αυτές τις εξαιρετικές ικανότητες.

Σε μια μελέτη με επικεφαλής την Ginny Russell στο Exeter (Russell et al 2019b), οι αυτιστικοί συμμετέχοντες ανέφεραν σχετικά με τα δικά τους αντιληπτά χαρακτηριστικά:

«Η ικανότητα υπερεστίασης, η προσοχή στη λεπτομέρεια, η καλή μνήμη και η δημιουργικότητα ήταν τα πιο συχνά περιγραφόμενα χαρακτηριστικά. Οι συμμετέχοντες περιέγραψαν επίσης συγκεκριμένες ιδιότητες που σχετίζονται με την κοινωνική αλληλεπίδραση, όπως η ειλικρίνεια, η πίστη και η ενσυναίσθηση για τα ζώα ή για άλλα αυτιστικά άτομα. Στη θεματική ανάλυση διαπιστώσαμε ότι τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τον αυτισμό θα μπορούσαν να βιωθούν είτε ως πλεονεκτικά είτε ως μειονεκτικά εξαρτώμενα από τις μετριοπαθείς επιρροές».

Η ενισχυμένη επεξεργασία από αυτιστικούς ανθρώπους που βρέθηκαν από τους Mottron et al είναι επίσης σύμφωνη με αυτό το μοντέλο, αν και απεικονίσεις όπως του Attwood (2007) θα υποδήλωναν το αντίθετο.Η ιδέα του μονοτροπισμού έχει επιτεθεί για επιπτώσεις που δεν έχει επειδή το μοντέλο εργασίας εντός του οποίου έχει ερμηνευτεί είναι ανεπαρκώς προσαρμοσμένο για να αντιπροσωπεύει το ρόλο των συμφερόντων, καθώς η φύση του ενδιαφέροντος και των συμφερόντων έχει τόσο λίγο διερευνηθεί.Για παράδειγμα, πολλές έρευνες αποκάλυψαν ότι η εναλλαγή της προσοχής είναι συχνά αλλά όχι πάντα πιο αργή σε αυτιστικά ερευνητικά θέματα διαφόρων ηλικιών: «Σε άτομα με αυτισμό, οι εγκεφαλικές συνδέσεις παρέμειναν συγχρονισμένες για έως και 20 δευτερόλεπτα, ενώ εξαφανίστηκαν ταχύτερα σε άτομα χωρίς αυτήν την κατάσταση» (Cohut 2018) Ωστόσο, η εναλλαγή εντός της εργασίας μπορεί ακόμη και να είναι εξαιρετικά γρήγορη και ο συντονισμός κανένα πρόβλημα.

Η Michelle Dawson (2018) έγραψε στο Twitter ότι ο μονοτροπισμός διαψεύδεται από ευρήματα που δοκιμάστηκαν χρησιμοποιώντας ορισμένους συγκεκριμένους πίνακες Ravens, οι οποίοι δεν δείχνουν κανένα πρόβλημα για τους αυτιστικούς συμμετέχοντες στην ενσωμάτωση και την εναλλαγή μεταξύ διαφορετικών κλώνων πληροφοριών. Όταν η εργασία είναι σαφής και η ολοκλήρωσή της περιλαμβάνει την αλλαγή της προσοχής, τότε εάν έχει επιτευχθεί η ανάληψη εργασιών, ένα μοντέλο ενδιαφέροντος δεν θα προέβλεπε κανένα πρόβλημα επειδή η αλλαγή είναι εντός του ενδιαφέροντος και όχι μεταξύ των ενδιαφερόντων.Στην πραγματικότητα, εφόσον η πρόσληψη εργασιών έχει συμβεί και έχει ασχοληθεί , τότε – όλα τα άλλα πράγματα είναι ίσα – ο λογαριασμός μονοτροπισμού του αυτισμού προβλέπει πιθανή ανώτερη απόδοση.  

Παρά περισσότερο από μισό αιώνα παθολογικής πλαισίωσης αυτιστικών και άλλων άτυπων, οι τρέχουσες παγκόσμιες απόψεις τείνουν να αναγνωρίζουν ότι η ποικιλία σε κάθε είδος ωφελεί αυτό το είδος και ότι η «δημιουργία σφάλματος» είναι στην πραγματικότητα η ίδια με την εξερεύνηση, είτε σε επίπεδο ατόμου είτε σε επίπεδο αναπαραγωγικού είδους (Allen &McGlade 1987.  Από αυτή την άποψη, η προβλεψιμότητα απελευθερώνει σημαντικά ενέργεια για διερευνητική συμπεριφορά προς το λιγότερο προβλέψιμο (Stern 1985). Η αποκοπή του απροσδόκητου και η παροχή σταθερότητας προβάλλονται μερικές φορές ως τα βασικά συστατικά για την αυτιστική ικανοποίηση, την εκπαίδευση και την παροχή.Αλλά αυτή η άποψη (η οποία μπορεί να θεωρηθεί ότι υποστηρίζεται από την έμφαση της προγνωστικής κωδικοποίησης στη μείωση της ενεργειακής δαπάνης και την αποκατάσταση της ομοιόστασης μέσω της προβλεψιμότητας) χρειάζεται εξισορρόπηση έναντι της αξίας της δαπάνης ενέργειας για σκοπούς άλλους από τη διαβεβαίωση ότι τα πράγματα δεν έχουν αλλάξει . Ένα σύστημα συμφερόντων είναι αναγκαστικά ένα σύστημα αξιών, καθώς η δουλειά του είναι να κατανείμει την προσοχή και τις δυνατότητες δράσης σε αυτό που ενδιαφέρεται να κάνει σωστά.  

Δυστυχώς, οι πάροχοι φροντίδας τείνουν να χρησιμοποιούν την ανάγκη για προβλεψιμότητα ως δικαιολογία για να αποφύγουν την περιπέτεια. το άγχος σχετικά με τις ευθύνες για την υγεία και την ασφάλεια παίζει επίσης ρόλο σε αυτό το κλείσιμο της εμπειρίας (μάλλον συχνά μαζί με την προσωπική μείωση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, που υποτίθεται ότι βοηθούν στον έλεγχο των «προκλητικών συμπεριφορών»).Αντίθετα, η συναισθηματική ασφάλεια θα πρέπει να στηρίζει την περιπέτεια στο μέγιστο.

Παθολογία των ανθρώπινων χαρακτηριστικών – και προσπάθεια διόρθωσής τους

Δεν υπάρχει πλήρως λειτουργικός ορθολογικός τύπος ύπαρξης έναντι του οποίου μπορεί να μετρηθεί ένας παθολογημένος αυτιστικός φαινότυπος και δεν υπήρξε ποτέ ένας τέτοιος τύπος.Η αναζήτηση του «φυσιολογικού» είναι ένα θεμελιώδες σφάλμα στην κατανόηση της διαφορετικότητας – μια εξήγηση για κάθε συγκεκριμένο είδος απόκλισης φαίνεται να απαιτείται.Από αυτή την οπτική γωνία, το βιομηχανικό συγκρότημα αναπηρίας, το οποίο έχει ενισχυθεί μαζικά από τη συμπερίληψη κάθε χαρακτηρισμένης ευπάθειας, εντοπίζει γόνιμες κόγχες και παθολογίες φυτρώνουν ad lib.Οποιεσδήποτε ομοιότητες προκύψουν μεταξύ τόσο διαφορετικών ανθρώπων μπορεί να χρειάζονται τόσο πολύ εξήγηση!Τούτου λεχθέντος, όπως έχω υποστηρίξει, νομίζω ότι υπάρχει ένα κοινό νήμα που ενώνει αυτιστικές διαθέσεις και προοπτικές: δηλαδή μια τάση να δίνει κανείς περισσότερα στο τρέχον αυτοπαραγόμενο, αυθεντικό, ενδιαφέρον του – ό, τι κι αν είναι αυτό – και αναλογικά λιγότερο σε όλες τις άλλες ανάγκες επεξεργασίας.Αυτό δημιουργεί μια απότομη αντίθεση μεταξύ των τομέων αριστείας και των τομέων άγνοιας.Αυτό μπορεί να έχει δραματικό αντίκτυπο στην πορεία ζωής ενός ατόμου, τόσο θετικό όσο και αρνητικό. Οι ευκαιρίες μάθησης και εξερεύνησης θα πρέπει να εξασφαλίζονται σε κάθε στάδιο της ζωής.  

Από αυτή την άποψη, η ευρεία δυναμική ποικιλομορφία είναι ένα αναπόφευκτο χαρακτηριστικό τόσο του συνολικού πληθυσμού των ανθρώπινων στοχαστών και δρώντων σε όλο το χρόνο και το χώρο, όσο και των μεμονωμένων στοχαστών και δρώντων.Ωστόσο, σε σχέση με τον αυτισμό, αν εντοπιστεί μια διαφορά, θα ταξινομηθεί αυτόματα ως ελάττωμα (Gernsbacher 2006; Ντόσον β)

Το ενδιαφέρον είναι μια ποιότητα που τείνει να διαφεύγει από τη μέτρηση – εκτός από όταν σκόπιμα (και διεστραμμένα) περιορίζεται σε «συμπεριφορές». Το τρίτο διαγνωστικό κριτήριο αφορούσε πάντα τα συμφέροντα· εντός του ABA και των παραλλαγών του, αυτό έχει αναδιαμορφωθεί ως προς τις συμπεριφορές.Ο συμπεριφορισμός είναι μια μείωση των διαστάσεων που δημιουργεί μια ψευδαίσθηση επιστημονικής αξίας εστιάζοντας μόνο σε αυτό που μπορούμε να «γνωρίζουμε με βεβαιότητα».Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτού που δεν γνωρίζουμε ακριβώς μπορεί να είναι τόσο διακλαδισμένα και πραγματικά – και να καταναλώνουν περισσότερη πραγματική ενέργεια για να ενσωματωθούν – ενώ μερικές φορές είναι διασκεδαστικά στην επιδίωξη (Stern 1987).

Ένα κύριο λάθος του συμπεριφορισμού είναι η άρνηση της αξίας σε αυτό που δεν μπορεί σε αυτό το σημείο να μετρηθεί.Οι νέοι τρόποι μέτρησης των νέων καθορισμένων γεγονότων ήταν πάντα εξαρτώμενοι από την τεχνολογία (Grant 1986, McCluhan 1964) και φαίνεται πιθανό ότι τουλάχιστον ένα μέρος της συμπεριφοριστικής αντίστασης στην αναγνώριση της κρυμμένης ζωής του νου πρέπει να καταρρεύσει καθώς το νέο φως χύνεται συνεχώς στο πόσα συμβαίνουν στους εγκεφάλους (αν όχι στο νόημα αυτών των γεγονότων), χάρη στις ψηφιοποιημένες ευκαιρίες. Αντί να εμποδίζουν και να εκτρέπουν τις καταστάσεις αυτιστικής ροής, αυτές θα πρέπει να ενσωματωθούν στις ροές ζωής όλων γύρω τους: αυτό πρέπει να είναι η συμπερίληψη, όχι η προσαρμογή μέσω της απώλειας του εαυτού.

Η κατανόηση των νέων ευρημάτων που δημοσιεύονται συνεχώς με συνεκτικό τρόπο είναι μία από τις μεγάλες προκλήσεις της ψυχολογίας – ή θα έπρεπε απλώς να την αποκαλούμε βιοενεργειακή; Πιστεύω ότι η υλική βάση για αυτά τα συστήματα έχει να κάνει με τη ροή, τη δύναμη, την κατεύθυνση και την κατανομή της ενέργειας (Murray 2018, αναθεωρημένο 2019; ΜακΝτόνελ και Μίλτον 2014).Η φυσική διακύμανση σε αυτά, καθώς και στα εξαιρετικά ποικίλα θέματα που ενδιαφέρουν διαφορετικούς ανθρώπους, συνεπάγεται μια ριζική επανεξέταση του τρόπου με τον οποίο τα αποτελέσματα του αυτισμού γίνονται κατανοητά και αναφέρονται και συμφράζονται με άλλες άτυπες ουσίες.

Ο Gernsbacher, ένας καθιερωμένος ερευνητής ψυχολόγος των ΗΠΑ ήταν ένας από τους πρώτους που επικοινώνησαν άμεσα και ισότιμα με αυτιστικούς ενήλικες όπως η Janet Norman-Bain, η Michelle Dawson και ο Ralph Smith, και ήταν ένας από τους πρώτους που δημοσίευσαν σχετικά με την παθολογική προκατάληψη των ερευνητικών εκθέσεων (Gernsbacher 2006).Απέδειξε ότι όταν εντοπίζονται πανομοιότυπα χαρακτηριστικά στα μη αυτιστικά υποκείμενα, οι πολικότητες της υποτιθέμενης κανονικότητας αντιστρέφονται: Ω, αγαπητέ! Το αυτιστικό Χ έχει μια λεπτή επένδυση εγκεφάλου . Ω, καλά! το τυπικό Υ έχει μια παχιά επένδυση εγκεφάλου.Αμάν! Το αυτιστικό Χ έχει μια παχιά επένδυση εγκεφάλου. Ω, καλά! το τυπικό Y έχει μια λεπτή επένδυση εγκεφάλου …  είναι μια ελαφριά παρωδία αυτού του τρόπου σκέψης.

Η ίδια η Dawson έχει σημειώσει εδώ και καιρό αυτή την προκατάληψη και σχολιάζει τακτικά τα θετικά ευρήματα της έρευνας με ένα wry "Παρεμβάσεις που σίγουρα θα ακολουθήσουν".Ξανά και ξανά, οι παρατηρούμενες διαφορές αναφέρονται ως ελαττώματα όταν αποδίδονται σε αυτιστικά άτομα: αλλά στο μοντέλο μας, σημαντικές διαφορές μπορούν να εμφανιστούν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους και θα πρέπει να σημειωθούν αντικειμενικά, χωρίς να υποτίθεται ότι είναι εγγενώς λειτουργικές ή δυσλειτουργικές.    

Θυμηθείτε ότι στα διαγνωστικά κριτήρια όλα είναι μια παθολογία που περιλαμβάνει ισχυρά και παθιασμένα συμφέροντα.Αυτό ρίχνει μια σκοτεινή σκιά πάνω από την έννοια του αυτισμού: δεν είναι όλα ένα πρόβλημα και το να το βλέπεις έτσι είναι από μόνο του μειονεκτικό, παρόλο που υπάρχουν κάποιες πραγματικές ακραίες δυσκολίες που δεν πρέπει να προεξοφληθούν.Ακόμη και τα έντονα ενδιαφέροντα συχνά στοχοποιούνται σε συμπεριφορικές παρεμβάσεις παρά την προφανή ευχαρίστηση που φέρνουν.

Μία από τις εκδοχές της κοινωνικής δυσλειτουργίας για την οποία κατηγορούνται οι αυτιστικοί άνθρωποι είναι η «αναζήτηση της προσοχής».Αυτό είναι λάθος με περισσότερους από έναν τρόπους.Πρώτον, για ορισμένα αυτιστικά άτομα, ίσως ειδικά για τις γυναίκες, το να είναι στο επίκεντρο της προσοχής είναι μια έντονα άβολη κατάσταση.Είμαι ένα τέτοιο άτομο και μπορώ να καταθέσω μαρτυρία ότι όταν οι άνθρωποι υποθέτουν ότι η απώλεια του συναισθηματικού ελέγχου μου είναι στην πραγματικότητα απόδειξη της χειραγωγικής πρόθεσης, η κατάσταση γίνεται αμέσως καταστροφική.Ένας συνδυασμός προβαλλόμενης μη αυθεντικής «ανάγνωσης του νου» από τους άλλους και ακραίων αυτιστικών αντιδράσεων εκτροχιασμού ή κατάρρευσης μπορεί να προκαλέσει βαθιά και διαρκή δυσφορία σε όλους όσους ενδιαφέρονται για τις κατακλυσμικές επιδράσεις τόσο στα άτομα όσο και στις σχέσεις.Όπως τόσο συχνά, βρίσκουμε επίσης αντίθετα μοτίβα στον αυτισμό, όπου η δομημένη και προβλέψιμη προσοχή που απευθύνεται στους ερμηνευτές σε μια σκηνή μπορεί να αντιμετωπιστεί από πολλούς αυτιστικούς ανθρώπους με σχετική ευκολία και ευχαρίστηση.  

Δεύτερον, δεν είναι λογικό να βλέπουμε την προσοχή που αναζητά ως παθολογία από μόνη της όταν οι τυπικοί άνθρωποι εξάγουν συνεχώς και επιδέξια την προσοχή από τους άλλους, πιθανώς επειδή αναζητούν αυτήν την προσοχή. – Το κάνουν με λόγια και το κάνουν με χειρονομίες: το κάνουν με επάρκεια επειδή οι άλλοι ανταποκρίνονται θερμά.Σε εκείνες τις περιπτώσεις της καθημερινής ζωής, όταν μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσουμε ενεργά την προσοχή οι ίδιοι, συνήθως θεωρούμαστε αμήχανοι και πιθανώς εχθρικοί ή δεν παρατηρούμαστε καθόλου.Τότε είναι πιθανό να τιμωρηθούμε για την επιτυχία μας αν τελικά γίνουμε αντιληπτοί. Αυτές οι κατάφωρα ασυνεπείς συμπεριφορές δεν ενθαρρύνουν την εμπιστοσύνη και χρησιμεύουν μόνο για να επιβεβαιώσουν τις προκαταλήψεις και να ενισχύσουν το στίγμα.

Η τάση προς συμπεριφορές που επιδιώκουν να κερδίσουν την προσοχή, προς την αυθεντικότητα μέσω της «συγκάλυψης» και προς την «αδυναμία ανάγνωσης μυαλού» ή «τυφλού μυαλού» συνήθως εννοιολογούνται ως διακριτικά αυτιστικές τάσεις. Αυτές οι κατηγορίες συχνά εσωτερικεύονται και μπορούν να οδηγήσουν σε οδυνηρές καταστάσεις του νου, μηρυκασμούς, ακόμη και αυτοκτονικές σκέψεις. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί αυτιστικοί άνθρωποι βλέπουν τον εαυτό τους ως διακριτικά κακό ή άχρηστο όταν αυτή είναι η αφήγηση στην οποία βρίσκονται.Ωστόσο, κάθε μία από αυτές τις περιγραφές ισχύει εξίσου για τους ανθρώπους που δεν είναι αυτιστικοί.Όπως συζητήθηκε παραπάνω, η επικοινωνία συνεπάγεται συνήθως την αναζήτηση προσοχής, η μάσκα επίσης χρησιμοποιείται συνεχώς από τους περισσότερους ανθρώπους τις περισσότερες φορές.Για μια περιγραφή της πολυπλοκότητας της παρουσίασης του εαυτού στην καθημερινή ζωή, το βιβλίο του Goffman του 1956 για το θέμα από κοινωνιολογική άποψη παραμένει ασυναγώνιστο – ο Σαίξπηρ για τη θεατρική φύση της ανθρώπινης παράστασης είναι επίσης μια μεγάλη πηγή. Αυτό που φαίνεται να είναι πιο χαρακτηριστικό για την αυτιστική μάσκα είναι ότι παρατηρούμε να το κάνουμε και πραγματικά δεν μας αρέσει η αίσθηση της μη αυθεντικότητας που μας δίνει. Επίσης, μπορεί να κρυφτούμε περιορίζοντας εντελώς την έκφραση αντί να προσπαθήσουμε να προσαρμόσουμε την παρουσίασή μας διακριτικά όταν γνωρίζουμε ότι δεν ξέρουμε πώς. ή μπορεί να προσπαθήσουμε να κάνουμε το τελευταίο αντικατοπτρίζοντας.Όπως έγραψα κάποτε (περίπου το 1966;) «Χτίζω μόνος μου ένα σπίτι από γυαλί.Κοιτάς και νομίζοντας ότι με βλέπεις, βλέπεις τον εαυτό σου…»

Προτείνω ότι η δυσφορία της μη αυθεντικότητας είναι διάχυτα πιο ενοχλητική και ενοχλητική για τα αυτιστικά άτομα. Συνδέεται με το Γιατί οι εξωγενείς ανταμοιβές είναι πιθανό να είναι λιγότερο αποτελεσματικές για τα αυτιστικά άτομα από την εγγενή αξία της δέσμευσης: Για παράδειγμα, "Σε μια μελλοντική εργασία μνήμης, οι αυτιστικοί εκτελούν καθώς και τυπικούς ελέγχους όταν τους ζητείται να βοηθήσουν τους άλλους, αλλά όχι όταν τους προσφέρεται ανταμοιβή … Σε αντίθεση με τις προβλέψεις μας» (Atagassena et al, 2019)– αλλά όχι με τις προβλέψεις που υπονοούνται στο μοντέλο του νου που προτείνεται σε αυτό το κεφάλαιο.  

Η αθλητική ψυχολογία είναι ένας από τους πιο επιτυχημένους τομείς επαγγελματικής εξειδίκευσης – έχει μάλλον σαφώς ορατά αποτελέσματα.Deci &Ryan, 2000 υποστηρίζει ότι «Το εγγενές κίνητρο αντιπροσωπεύει την πιο αυτοκαθοριζόμενη ή αυτόνομη ρύθμιση συμπεριφοράς από το εγγενές ενδιαφέρον, την απόλαυση και την ικανοποίηση».   Αναγνωρίζει ότι

«Υπάρχουν τρεις τύποι εγγενών κινήτρων:

  1. Το εγγενές κίνητρο προς τη γνώση παρατηρείται εάν μια δραστηριότητα εκτελείται για την ευχαρίστηση ή την ικανοποίηση της μάθησης ή της κατανόησης κάτι.
  2. Το εγγενές κίνητρο προς την ολοκλήρωση ορίζεται ως η συμμετοχή σε μια δραστηριότητα για την ευχαρίστηση της ολοκλήρωσης ή της δημιουργίας κάτι.
  3. Το εγγενές κίνητρο προς τη διέγερση συμβαίνει όταν εκτελείται μια δραστηριότητα για την απόκτηση διεγερτικών εμπειριών.

Από την εμπειρία μου, οι αυτιστικοί άνθρωποι συνήθως μοιράζονται όλα αυτά τα εγγενή κίνητρα. Αυτά είναι που είναι πιο πιθανό να κάνουμε για να ενισχύσουμε τις καταστάσεις ροής μας, όπως οι Csikszentmihályi (1990) και McDonnell and Milton (2012) περιγράφουν.Μεταξύ των συνεπειών αυτού, φαίνεται ότι η αυτοδιέγερση είναι απλώς μια ειδική περίπτωση ενός παγκοσμίως πολύτιμου βρόχου ανάδρασης και μια ακόμη περίπτωση ακατάλληλα στιγματισμένης και στοχευμένης συμπεριφοράς, μαζί με έναν μάταιο αγώνα για να την εμποδίσει και να την ματαιώσει.Αναζητούμε αυτό για το οποίο αισθανόμαστε την ανάγκη – δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο σε αυτό: οι μέθοδοί μας είναι άτυπες, αλλά οι ανάγκες μας είναι ανθρώπινες ανάγκες.  

Όπως το έθεσαν οι Ολλανδοί ερευνητές, Späth και Jongsma (2019), οι αυτιστικοί άνθρωποι «συνήθως δεν αρνούνται τις δικές τους ανάγκες, αξίες και συμφέροντα.Αυτό τους καθιστά λιγότερο επιρρεπείς από τα μη αυτιστικά άτομα να προσαρμόζουν τις προτιμήσεις τους σε εξωτερικές επιρροές, οι οποίες θα μπορούσαν να θεωρηθούν ότι εμμένουν σε έναν αυθεντικό τρόπο ζωής».  Λένε ότι είμαστε «ανεξάρτητοι με τον δικό μας τρόπο ακολουθώντας τα γνήσια συμφέροντά [μας]».Για μένα αυτά είναι κεντρικά σημεία για να αναγνωρίσουμε εάν πρόκειται να γίνουν επιτυχείς συνδέσεις μεταξύ αυτιστικών και μη αυτιστικών ατόμων.    

Δεδομένης της τοποθέτησης όλων των ανθρώπων μέσα σε εξωτερικές δομές εξουσίας, η αναγκαστική έλλειψη αυθεντικότητας δημιουργεί ακόμη μεγαλύτερη ευπάθεια καταστρέφοντας την αυτοπεποίθησή του στις δικές του ικανότητες.Προτείνω ότι είναι τόσο πιο ενοχλητικό για τους αυτιστικούς ανθρώπους – καθώς όλες οι διαταραχές που αισθάνονται θα τείνουν να είναι μεγαλύτερες και όλες οι παρατηρούμενες αντιφάσεις πιο δραματικές (βλ. παραπάνω και Murray 2017) – και πιο πιθανό ότι οι αυτιστικοί θα υποβληθούν σε αυτό, δεδομένης της διάχυτης κατοχής της συμπεριφοριστικής σκέψης μέσα στο βιομηχανικό σύμπλεγμα του αυτισμού και δεδομένης της ταπεινής τοποθέτησης εκείνων όλων των ηλικιών που υποβάλλονται σε αυτό.

Οι κατευθυντήριες γραμμές προς την Επιτροπή Ποιότητας Φροντίδας (CQC) υποστηρίζουν την ωραία προσέγγιση «Θετικής Υποστήριξης Συμπεριφοράς» (PBS) για τους δύσκολους («προκλητικούς»!) που φροντίζονται για ενήλικες των οποίων η παροχή παρακολουθείται από αυτούς.Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και οι καλύτεροι πάροχοι φροντίδας, οι οποίοι θα μπορούσαν κάποτε να αμφισβητήσουν τη συμβατότητα αυτής της προσέγγισης καθορισμού συμπεριφοράς με τις επίσημες φιλοδοξίες των προσωποκεντρικών στάσεων και σχεδίων, έχουν γενικά υποκύψει στην πίεση να δείξουν ότι χρησιμοποιούν PBS, καθώς το imprimatur του CQC είναι απαραίτητο για την επιβίωσή τους.(Επειδή είναι αόριστα καθορισμένο, αυτό μπορεί να μην σημαίνει πάντα πολλά για το τι πραγματικά κάνουν οι πάροχοι, αλλά είναι ζωτικής σημασίας «βιτρίνα» για σκοπούς παρακολούθησης.)

Μια άλλη συχνή κατηγορία είναι για «τύφλωση του μυαλού» – προφανώς μια «δυσλειτουργία» που είναι ιδιαίτερα εμφανής στην αυτιστική παθολογία. Αυτό είναι θεμελιωδώς λανθασμένο από δύο πολύ διαφορετικές οπτικές γωνίες.Είναι λάθος γιατί κανείς δεν μπορεί πραγματικά να «διαβάσει» ή να «δει» το μυαλό ενός άλλου ατόμου.Ο συντονισμός με τα συμφέροντα του άλλου και η ουσιαστική ανταλλαγή προηγούμενων υποθέσεων μπορεί να τοποθετήσει τους ανθρώπους σε έναν άνετο διάλογο στον οποίο συμβαίνουν καλές ανησυχίες για τις ελπίδες και τους φόβους του άλλου.Αυτό δεν μοιάζει πολύ με το διάβασμα, είναι πολύ περισσότερο σαν χορός ή ιστιοπλοΐα ή αυτοσχεδιασμός μουσικής μαζί, και αφορά την αμοιβαία παρατήρηση, τη διαίσθηση, τη δέσμευση και τον συντονισμό (Stern 1985, Bohlis et al, 2017, Milton 2012, Green 2011, Constant et al 2018).  

Αυτή η ικανότητα να συντονίζεται με τα ενδιαφέροντα του άλλου είναι άθικτη για τους αυτιστικούς ανθρώπους, αρκεί τα ενδιαφέροντα και το υπόβαθρο να μοιράζονται αυθεντικά.Πράγματι, πολλοί αυτιστικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι όταν ο συντονισμός είναι επιτυχής μπορεί να είναι πραγματικά εξαιρετικός (τείνει να περιλαμβάνει αποδοχή και εκτίμηση, βλέπε Hallett 2019).Για παράδειγμα, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων αναφέρει ότι ο χρόνος στο Autscape, το ετήσιο συνέδριο του Ηνωμένου Βασιλείου Autistic cum retreat, έχει μια ποιότητα αμοιβαίας υποστήριξης και κατανόησης που σπάνια βιώνουν σε άλλα περιβάλλοντα (www.autscape.org.uk) .Στο Autscape, κάποιος είναι στην παρέα με μη συμπιεσμένους άλλους αυτιστικούς ανθρώπους * σε ένα ευχάριστο περιβάλλον με κοινά ενδιαφέροντα στο προσκήνιο και την ικανότητα ελέγχου της αλληλεπίδρασης σε ασυνήθιστο βαθμό, χάρη στο σύστημα σήματος αλληλεπίδρασης των έγχρωμων καρτών που υπάρχει. Όπως όλες οι κοινωνικές συναντήσεις οπουδήποτε, ακόμη και στο Autscape οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να πάνε τρομερά λάθος.Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους Autscapees έχουν μια εμπειρία του ανήκειν και της γενναιόδωρα υποστηρικτικής καλοσύνης για την οποία αισθάνονται μόνιμη νοσταλγία το υπόλοιπο του έτους (προσωπικές επικοινωνίες, πολλές, για πολλά χρόνια).

Ο Heasman (2018) αποδεικνύει ότι αυτή η αμοιβαία ενσυναίσθηση είναι παρατηρήσιμη σε άλλα περιβάλλοντα και με λιγότερο προφανώς ικανά αυτιστικά άτομα, όπως και η δική μου φιλία με τον μη ομιλούντα αυτιστικό καλλιτέχνη Ferenc Virag [].Μοιραστήκαμε πολλές γνώσεις και απολαύσεις μέσω κοινών δραστηριοτήτων και απόψεων – και με αναγνώρισε ως αυτιστικά στην πλευρά του φυσιολογικού / ανώμαλου ορίου πριν προσδιορίσω τον εαυτό μου.Γνωριστήκαμε στο εξειδικευμένο σχολείο του στον αυτισμό όταν ήταν 13 ετών.Συνήθιζα να περνάω λίγο χρόνο μία φορά την εβδομάδα στην τάξη μαζί του.Μετά από μερικές από αυτές τις συνεδρίες, ο Ferenc προοριζόταν να γράψει πριν εξερευνήσουμε άλλα ενδιαφέροντα μαζί και έσπρωξε το μολύβι και το χαρτί προς το μέρος μου – πολύ ξεκάθαρα προσκαλώντας με να αναλάβω το έργο.Απάντησα ότι "νομίζω ότι θα μπορούσα να έχω πρόβλημα ο ίδιος αν το έκανα για σένα" και εκείνος απάντησε αμέσως παίρνοντάς τους πίσω.

Ότι το γνωστό «πρόβλημα διπλής ενσυναίσθησης» του Milton (Milton 2012) μπορεί να αντικατοπτρίζει γενικές διαφορές μεταξύ αυτιστικών / αυτιστικών και τυπικών / αυτιστικών επικοινωνιών έχει αποδειχθεί όμορφα από τους Crompton και Fletcher Watson (2019) .Εκτός από το ότι έχουν παρόμοιους «νευροτύπους» που βοηθούν στην αποτελεσματική επικοινωνία, υπάρχει διάχυτη ανάγκη για κοινά συμφέροντα που διαμορφώνονται τουλάχιστον εν μέρει από την κοινή εμπειρία (πλαίσια και «προηγούμενα»).Χωρίς αυτή την ομοιότητα, όλα τα μυαλά είναι «τυφλά» μεταξύ τους: αυτό που λείπει δεν είναι η ανάγνωση των προτάσεων αλλά το μοίρασμα των συμφερόντων και των σχεδίων – και συνεπώς των στάσεων και της εμπειρίας.Η κατανόηση ενός άλλου ατόμου πραγματικά δεν είναι πολύ σαν να έχεις μια θεωρία.

Πραγματικά προβλήματα

Μέρος της σχέσης ειλικρινά και αυθεντικά με τα αυτιστικά άτομα είναι η αναγνώριση των πραγματικών δυσκολιών και αγώνων που μπορούμε να αντιμετωπίσουμε.Το να υποθέσουμε ότι αν απλώς «προσπαθήσουμε περισσότερο» αυτά θα μπορούσαν να ξεπεραστούν χωρίς κοινωνική βοήθεια είναι άδικο για δύο λόγους: επειδή πιθανότατα προσπαθούμε ήδη όσο πιο σκληρά μπορούμε. επειδή άλλοι άνθρωποι συνήθως μπορούν εύκολα να έχουν πρόσβαση στην κοινωνική βοήθεια, καθώς έχουν δώσει προτεραιότητα στις κοινωνικές σχέσεις από τότε που γεννήθηκαν.

Τα πραγματικά προβλήματα περιλαμβάνουν μεγαλύτερη πιθανότητα εξαιρετικά έντονα αισθητής εμπειρίας, η οποία πρέπει να αυξήσει τον κίνδυνο οξέος πόνου και αγωνίας, καθώς και εκτεταμένου μουδιάσματος και σύγχυσης: αυτά μπορεί να έχουν σημαντικούς παραλληλισμούς με αναγνωρισμένες καταστάσεις τραύματος. «Το να έχεις αυτισμό μπορεί μερικές φορές να σημαίνει να υπομείνεις μια λιτανεία τραυματικών γεγονότων, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία. Και για πολλούς, αυτά τα γεγονότα μπορεί να προστεθούν σε σοβαρή και επίμονη διαταραχή μετατραυματικού στρες» (Gravitz, 2018).Σε μια προσωπική επικοινωνία ο Sonny Hallett αναρωτιέται αν οι αυτιστικοί τρόποι σκέψης μπορεί να «μας κάνουν πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη των σημαδιών του τραύματος?… Μήπως ο αντίκτυπος του τραύματος υπερβάλλει αυτά που νοούνται ως αυτιστικά χαρακτηριστικά;»  Η εικασία μου είναι ότι ο αυξημένος κίνδυνος φαινομενικά έντονων αρνητικών και θετικών που προτείνω πρέπει να ενισχύσει τον κίνδυνο αντιδράσεων τραύματος και ο αντίκτυπος των κακώς κατανοητών εκφραστικών συμπεριφορών μας στους άλλους πρέπει να αυξήσει την πιθανότητα αρνητικής ανατροφοδότησης να εδραιώσει περαιτέρω μια απόκριση τραύματος.

Αυτό το μούδιασμα και η σύγχυση που συνεπάγονται έλλειψη σαφούς κατεύθυνσης μπορεί επίσης να υποστηρίξουν προβλήματα αδράνειας που μπορούν να κλιμακωθούν σε πλήρη καταστροφική για τη ζωή κατατονία.Η ψυχο-οικολογική προσέγγιση της Δρ Amitta Shah (2019) για την αποκατάσταση της λειτουργίας σε άτομα που έχουν κολλήσει σε αυτή την αρνητική κατάσταση περιλαμβάνει σημαντική διάρθρωση του περιβάλλοντος σε δράση ικριωμάτων.Έχει διαπιστώσει ότι αυτό είναι συχνά μια αποτελεσματική προσέγγιση σε αυτό που έχουν θεωρηθεί ως ιατρικά δυσεπίλυτα προβλήματα.Ένα πιο διαλείπον αλλά και επιζήμιο μοτίβο για την επιθυμητή δράση μπορεί να σχετίζεται με γεγονότα μεγάλης σημασίας που μπορεί να φαίνεται ότι σχηματίζουν μια διαρροή πόρων γύρω από τον εαυτό τους.

Εκτός από την ανάδειξη της αποσπασματικής ατομικής αριστείας ως παζλ σε σχέση με τη σχέση του με τον αυτισμό, οι Rutter και Pickles (20015) ξεχωρίζουν επίσης ως ένα μπερδεμένο χαρακτηριστικό, «η συχνότητα της προσωρινής αναπτυξιακής παλινδρόμησης που περιλαμβάνει την απώλεια της γλώσσας, την οποία οι Pickles et al. (2009) έδειξαν ότι εφαρμόζεται σε πάνω από το ένα τέταρτο των ατόμων με αυτισμό». Η απώλεια της χρήσης της γλώσσας τείνει να συμβεί σε ένα από τα δύο στάδια: κατά τη διάρκεια της αρχικής διαδικασίας απόκτησης από βρέφος σε νήπιο. και στους εφήβους όταν η θέληση για εκπομπή ομιλίας μερικές φορές φαίνεται να εξατμίζεται.Και οι δύο αυτές φάσεις θεωρούνται ευρέως ως μυστηριώδεις και – σε αντίθεση με τα περισσότερα χαρακτηριστικά του αυτισμού (Murray, F, 2019) – το πώς ταιριάζουν με τον μονοτροπισμό δεν είναι πιο προφανές από το πώς ταιριάζουν με οποιαδήποτε άλλη ιστορία για τον αυτισμό.Ωστόσο, αν θεωρήσουμε ότι η γλώσσα χρησιμοποιείται συνήθως ως εργαλείο για τη χειραγώγηση των συστημάτων συμφερόντων (Mey 1985, Murray D 1986) μπορεί να αποκτήσουμε κάποια εικόνα για τα προβλήματα με αυτήν σε αυτά τα διαφορετικά στάδια, τα οποία πιθανότατα σχετίζονται με την αναστατωτική – αποσυντονιστική – φύση της έκπληξης.  

Ο Chomsky (1965) δικαίως έκανε μεγάλο μέρος της άπειρης παραγωγικότητας των γλωσσικών συστημάτων: είναι ένα θαύμα! Αλλά η αρνητική πλευρά είναι ότι εκτός από μια σειρά από τελετουργικά ή σεναριακά πλαίσια, όπως η συνάντηση και ο χαιρετισμός ή η ψαλμωδία απαντήσεων, έξω από αυτές τις προβλέψιμες στιγμές η ομιλία εξαπολύει υψηλούς βαθμούς απρόβλεπτου στον κόσμο.Όταν ο λόγος χάνεται στα μικρά παιδιά, ίσως αυτό να είναι μερικές φορές ένα σημάδι ότι ενοχλείται από το απρόβλεπτό του, και αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό επειδή έχει τη δύναμη να στρέψει την προσοχή κάποιου με οποιονδήποτε τρόπο, υποχρεώνοντας μια ξαφνική απροσδόκητη επανεστίαση. Συμπληρωματικά χαρακτηριστικά του απροσδόκητου δυναμικού της ομιλίας εμφανίζονται αργότερα στη ζωή εάν τα όρια του ελέγχου ενός ομιλητή πάνω στον αντίκτυπο αυτού που λένε γίνονται προφανή σε αυτούς ή σε άλλους.Ο λόγος προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για να εκφράσει κανείς τα δικά του συμφέροντα, ναι, αλλά και για να χειραγωγήσει τα συμφέροντα των άλλων ανθρώπων, όχι για να τους ξεγελάσει ή να τους σοκάρει.Μιλώντας, το «χωρίς τη δέουσα προσοχή» μπορεί να έχει καταστροφικά απρόβλεπτες επιπτώσεις στους ακροατές.Όταν αυτό γίνεται αντιληπτό από έναν ομιλητή, μπορεί κάλλιστα να παρασυρθούν για να αποφύγουν τους σχετικούς κινδύνους, καθώς έχουν πειστεί ότι δεν μπορούν να βρουν πώς να επιδείξουν τη «δέουσα προσοχή».Έτσι, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η ομιλία είναι μια δραστηριότητα υψηλού κινδύνου και αυτό μπορεί να παρέχει μια οικολογική εξήγηση για την απώλειά της σε αυτά τα διαφορετικά στάδια.   

Σημεία που πρέπει να σκεφτείτε: πώς να διορθώσετε τις δικές σας συμπεριφορές

  • Θυμηθείτε πόσο διαφορετικοί είναι οι άλλοι από εσάς, μέσα σε μια κοινή ανθρωπότητα
  • Σκεφτείτε ότι σε όλους αρέσει η αλήθεια, οι ευχάριστες εμπειρίες και η διέγερση
  • Να είστε ειλικρινείς, να είστε σαφείς και όσο πιο ειλικρινείς μπορείτε, συμπεριλαμβανομένου του να είστε ανοιχτοί σχετικά με τις αβεβαιότητες
    • ούτε υπερ-έπαινος ούτε υπερβολική επίρριψη ευθυνών: το να κάνεις κάτι από τα δύο θα υπονομεύσει την εμπιστοσύνη – να είσαι αυθεντικός ο εαυτός σου
  • Εξετάστε τις σχετικές σας δυνάμεις
  • Σκεφτείτε πόσο εύκολα μπορείτε να αξιοποιήσετε τα συστήματα κοινωνικής υποστήριξης σε σύγκριση με το άλλο άτομο
  • Εάν ένα άτομο μπορεί να σας πει πώς αισθάνεται και τι μπορεί να αντιμετωπίσει, τότε υποθέστε ότι γνωρίζει καλύτερα από εσάς για αυτό και για το τι μπορεί να διαχειριστεί
    • παρακαλώ κάντε το καλύτερο δυνατό για να τα μάθετε με ευγενική ανίχνευση, όπως απαιτείται
    • να είστε υποστηρικτικοί, με ταπεινότητα
  • Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε για τις συμπεριφορές των άλλων, είτε για τον εαυτό τους είτε για τον αντίκτυπό τους σε εσάς: πιθανότατα δεν υπάρχουν πολλά που μπορείτε πραγματικά να κάνετε εκτός από το να περιμένετε υπομονετικά καλύτερα όταν έχουν κατανοηθεί περισσότερα
  • Μην βιάζεστε, ο χρόνος επεξεργασίας και μερικές φορές ο χρόνος ανάκτησης χρειάζονται συχνά από όλα τα μέρη
  • Μην υποθέτετε ότι όλες οι συμπεριφορές είναι επικοινωνιακές ή με κάποιο τρόπο απευθύνονται σε εσάς
    • Μερικές φορές είναι, μερικές φορές δεν είναι: καλλιεργήστε την εγρήγορση σε αυτό
  • Προσπαθήστε να το παρατηρήσετε όταν προβάλλετε τα δικά σας ενδιαφέροντα και εμπειρίες στην ερμηνεία των άλλων – αυτό είναι επιβλαβές για τις πιθανότητές σας να κάνετε μια αυθεντική σύνδεση
  • Μην υποθέτετε κακή θέληση, εκτός αν έχετε πολύ ισχυρές αποδείξεις
  • Μην υποθέτετε μη υποστηριζόμενη ικανότητα, αναλαμβάνετε πιθανή ικανότητα
  • Επιτρέψτε τη διά βίου μάθηση
  • Όλοι οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν τους άλλους να ευθυγραμμιστούν με τα ενδιαφέροντά τους.Αυτό εύκολα δεν μπορεί να λειτουργήσει όσο επιδέξια και αν επιχειρηθεί επιδέξια, λόγω της ουσιαστικής μη προβλεψιμότητας και της ελλιπούς γνώσης των ανθρώπων και της πιθανής αντίστασής τους στην επανευθυγράμμιση.
  • Η άνεση και η δυσφορία είναι μέρος της εξαιρετικά ποικίλης συνολικής εικόνας που πρέπει να ληφθεί υπόψη στην κατανόηση.
    • Η προώθηση της άνεσης ενισχύει την αυτοπεποίθηση και τις δυνατότητες εξερεύνησης
    • Τα πλάσματα ευδοκιμούν σε μια δυναμική άνεσης + ενθουσιασμού
    • Οι ευκαιρίες για εξερεύνηση και μάθηση πρέπει να είναι μέρος της ζωής όλων
      • Φανταστείτε πώς θα αισθανόσασταν χωρίς αυτούς
  • Θυμηθείτε, κανείς δεν είναι τέλειος και αυτό περιλαμβάνει εσάς.

* Η επιλογή μιας δέσμης φακών για να χαρακτηρίσει μια μονοτροπική εστίαση στην εργασία μας του 2005 (Murray, Lesser &Lawson) συνέβαλε σε αυτό και λυπάμαι.Ο Murray 2018 προτείνει το νερό ως καλύτερη αναλογία επειδή έχει εμφανή ροή, διείσδυση και πίεση.

Αναφορές

  • Allen PM &JM McGlade (1987) Εξελικτική κίνηση: Η επίδραση της μικροσκοπικής ποικιλομορφίας, της δημιουργίας σφαλμάτων και του θορύβου. Ίδρυση της Φυσικής 17 (7): 723-728.
  • Atagassena M, Sheppard D & Hendriks M (2019) Οι οδηγίες σπουδαιότητας βελτιώνουν την προοπτική ανάμνηση με βάση το χρόνο σε συνθήκες φάσματος αυτισμού; Έρευνα στις Αναπτυξιακές Αναπηρίες 90 1-13.
  • Asma ST &Gabriel R (2019) Ο συναισθηματικός νους: Οι συναισθηματικές ρίζες του πολιτισμού και της νόησης. Πανεπιστημιακός Τύπος του Χάρβαρντ.
  • Attwood T (2007) Ο πλήρης οδηγός για το σύνδρομο Asperger. Εκδόσεις Τζέσικα Κίνγκσλεϊ.
  • Bolis D, Balsters J, Becchiod NC &schilbacha L (2017) Πέρα από τον αυτισμό: Παρουσιάζοντας τη διαλεκτική υπόθεση παρανόησης και μια Μπεϋζιανή αφήγηση της διυποκειμενικότητας. Ψυχοπαθολογία 50 355-372
  • Charman T (2018) Ομιλία στο Συνέδριο Autistica Discover, Λονδίνο Ηνωμένο Βασίλειο.
  • Chomsky N (1965) Πτυχές της θεωρίας της σύνταξης. Τύπος ΜΙΤ.
  • Chown N (2013) Ο μωρισμός του αυτισμού. Αυτονομία τόμος 1.2 http://www.larry-arnold.net/Autonomy/index.php/autonomy/article/view/AR5/html
  • Cohut M (2018) Πώς μοιάζει ο αυτισμός στον εγκέφαλο; https://www.medicalnewstoday.com/
  • άρθρα/323741
  • Constant A, Bervoets J, Hens K et al. (2018) Ακριβείς κόσμοι για ορισμένα μυαλά: Μια οικολογική προοπτική για τον σχεσιακό εαυτό στον αυτισμό. Τοποί 39, 611–622
  • Crompton CJ &Fletcher-Watson S (2020) Η αυτιστική μεταφορά πληροφοριών peer-to-peer είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Αυτισμός: Διεθνές Περιοδικό Έρευνας και Πρακτικής Σε απευθείας σύνδεσηΠρώτη https://doi.
  • org/10.1177/1362361320919286
  • Csikszentmihályi M (1990) Ροή: Η ψυχολογία της βέλτιστης εμπειρίας. Χάρπερ &σειρά.
  • Deci EL & Ryan RM (2000) Το «τι» και το «γιατί» των επιδιώξεων στόχων: Οι ανθρώπινες ανάγκες και η αυτοδιάθεση της συμπεριφοράς. Ψυχολογική Έρευνα 11 227-268.
  • De Jaeger H (2013) Ενσάρκωση και δημιουργία αισθήσεων στον αυτισμό. Μέτωπο. Integr. Νευροεπιστήμονες.Μάρτιος. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnint.2013.00015/full
  • Gernsbacher MA (2006) Πώς να εντοπίσετε την προκατάληψη στην έρευνα. Σύλλογος για την Ψυχολογική Επιστήμη, Προεδρική ομιλία. Τόμος 19.
  • Gernsbacher MA & Pripas-Kapit S (2012) Ποιος χάνει το νόημα; Ένα σχόλιο σχετικά με τους ισχυρισμούς ότι τα αυτιστικά άτομα έχουν ένα συγκεκριμένο έλλειμμα στην κατανόηση της εικονιστικής γλώσσας. Μεταφορά &σύμβολο, 27, 93–105.
  • Goffman E (1959) Παρουσίαση του εαυτού στην καθημερινή ζωή. Βιβλία αγκύρωσης.
  • Goffman E (1964) Στίγμα: Σημειώσεις για τη διαχείριση της κακομαθημένης ταυτότητας Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
  • Goldfarb Y, Gal E &golan O (2019) Μια σύγκρουση συμφερόντων: Μια παρακινητική προοπτική για τα ειδικά συμφέροντα και την επιτυχία στην απασχόληση των ενηλίκων με ASD. Εφημερίδα του αυτισμού και των αναπτυξιακών διαταραχών.
  • Goldknopf (2013) Η άτυπη κατανομή πόρων μπορεί να συμβάλει σε πολλές πτυχές του αυτισμού. Μέτωπο. Integr. Νευροεπιστήμονες. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://doi.org/10.3389/fnint.2013.00082
  • Grant GP (1986) Τεχνολογία και Δικαιοσύνη. Παναγία των Παρισίων: Καναδάς.
  • Gravitz L (2018) Στη διασταύρωση του αυτισμού και του τραύματος [online]. Φάσμα. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/intersection-autism-trauma/ (πρόσβαση τον Ιανουάριο του 2020).
  • Green J et al (2010) Θεραπεία εστιασμένη στην επικοινωνία με τη μεσολάβηση των γονέων σε παιδιά με αυτισμό (PACT): μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Νυστέρι 375 (9732): 2152-2160.
  • Green J (2011) Τέχνη και ψυχική κατάσταση: Μια διαπροσωπική προσέγγιση της ζωγραφικής. Απομνημονεύματα του Μάντσεστερ Τόμος 148.
  • Hallett S (2019) Έντονες συνδέσεις. Αυταποτυπία. https://link.medium.com/ywNqoJZLm7
  • Heasman B και Gillespie A (2019) Νευροδιαφορετική διυποκειμενικότητα: Διακριτικά χαρακτηριστικά του τρόπου με τον οποίο τα αυτιστικά άτομα δημιουργούν κοινή κατανόηση. Αυτισμός 23 (4) 910-921.
  • Hogsbro K (2011) Ηθική θεώρηση μετά από αξιολόγηση των προγραμμάτων προσχολικής ηλικίας για παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού [Διατριβή]. Πανεπιστήμιο του Άαλμποργκ.
  • Holiga et al (2019) Οι ασθενείς με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού εμφανίζουν αναπαραγώγιμες λειτουργικές αλλοιώσεις συνδεσιμότητας. Επιστήμη Μεταφραστική Ιατρική.
  • Jaswal VK και Akhtar N (2018) Όντας εναντίον του να εμφανίζεσαι κοινωνικά αδιάφορος: Αμφισβητώντας τις υποθέσεις σχετικά με τα κοινωνικά κίνητρα στον αυτισμό. Επιστήμες της συμπεριφοράς και του εγκεφάλου 42.
  • Lawson W (2010) Το παθιασμένο μυαλό: Πώς μαθαίνουν τα άτομα με αυτισμό. Εκδόσεις Τζέσικα Κίνγκλσεϊ.
  • Leatherland J (2018) Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι αυτιστικοί μαθητές βιώνουν τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση: κριτήρια αυτισμού, θεωρία και FAMe™.Διδακτορική διατριβή, Πανεπιστήμιο Sheffield Hallam.
  • Lesser M και Murray D (1998) Ο νους ως δυναμικό σύστημα. Στο: Ψυχοβιολογία του Αυτισμού: τρέχουσα έρευνα και πρακτική. Πανεπιστήμιο του Ντάρχαμ. Εργασίες συνεδρίου: μπορούν να ληφθούν από τη Μονάδα Έρευνας για τον Αυτισμό, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο του Sunderland, Ηνωμένο Βασίλειο.
  • McDonnell A και Milton D (2014) Πηγαίνοντας με τη ροή: Επανεξετάζοντας την «επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά» μέσω της έννοιας των «καταστάσεων ροής».Σε: Τζόουνς, Γκλενίς και Χάρλεϊ, Ελίζαμπεθ (Εκδ.). Καλή πρακτική αυτισμού: αυτισμός, ευτυχία και ευεξία. BILD, Μπέρμιγχαμ, Ηνωμένο Βασίλειο, pp38–47.
  • McLuhan M (1964) Κατανοώντας τα μέσα ενημέρωσης, οι προεκτάσεις του ανθρώπου. Ρούτλετζ, Λονδίνο.
  • Memmott A (2018) Αυτισμός και θεωρία κουταλιού [σε απευθείας σύνδεση]. Διατίθεται στη διεύθυνση: http://annsautism.blogspot.co.uk/2018/02/autism-and-spoon-theory.html (πρόσβαση τον Ιανουάριο του 2020).
  • Merleau Ponty M (1945) Φαινομενολογία της Αντίληψης, μτφρ., Κόλιν Σμιθ, Λονδίνο και Νέα Υόρκη: Routledge.
  • Mey J (1985) Ποια γλώσσα: Μια μελέτη στη γλωσσική πραγματολογία. Τα χαρτόδετα του Μπέντζαμιν, Άμστερνταμ/Φιλαδέλφεια.
  • Miserandino C (2003) Η θεωρία του κουταλιούhttps://butyoudontlooksick.com/articles/written-by-christine/the-spoon-theory/
  • Milton DEM (2012) Σχετικά με την οντολογική κατάσταση του αυτισμού: το «πρόβλημα της διπλής ενσυναίσθησης». Αναπηρία &κοινωνία 27 (6). σελ 883–887.
  • Mottron L και Burack JA (2001) Ενισχυμένη αντιληπτική λειτουργία στην ανάπτυξη του αυτισμού. Στο: (Επιμ.) Μπουράκ ΤΖΑ, Τσάρμαν Τ, Γιρμίγια Ν & Ζελάζο Π. Η Ανάπτυξη του Αυτισμού: Προοπτικές από τη θεωρία και την έρευνα.Νιου Τζέρσεϊ: Λόρενς Έρλμπαουμ Συνεργάτες Εκδότες.
  • Mottron L, Dawson M, Soulières I, Hubert B και Burack J (2006) Ενισχυμένη αντιληπτική λειτουργία στον αυτισμό: Μια ενημέρωση και οκτώ αρχές της αυτιστικής αντίληψης. Εφημερίδα του αυτισμού και των αναπτυξιακών διαταραχών 36 (1) 27-43.
  • Murray DKC (1986) Γλώσσα και ενδιαφέροντα (αδημοσίευτη διατριβή). Λονδίνο: Πανεπιστήμιο του Λονδίνου.
  • Murray DKC (1992) «Προσοχή σήραγγα και αυτισμός», στο Ζώντας με αυτισμό: Το άτομο, η οικογένεια και ο επαγγελματίας. Πρακτικά συνεδρίου Durham, που μπορούν να ληφθούν από την Ερευνητική Μονάδα Αυτισμού, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο του Sunderland, Ηνωμένο Βασίλειο.
  • Murray DK (2017) Απελευθερωτικό δυναμικό – Το μέλλον που θα ήθελα να δω [online]. Εθνικό Πρόγραμμα Αυτισμού. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://nationalautistictaskforce.org.uk/the-future-id-like-to-see-dinah-murray/ (πρόσβαση τον Ιανουάριο του 2020).
  • Murray DKC (2018) Μονοτροπισμός – μια αφήγηση του αυτισμού με βάση το ενδιαφέρον. Στο F. Volkmar (Ed) Εγκυκλοπαίδεια των διαταραχών του φάσματος του αυτισμούhttps://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-1-4614-6435-8_102269-1
  • Murray DKC, Lesser M, Lawson W (2005) Προσοχή, μονοτροπισμός και τα διαγνωστικά κριτήρια για τον αυτισμόΑυτισμός 9 139-56.
  • Murray FCG (2019) Εγώ και ο Μονοτροπισμός: μια ενοποιημένη θεωρία του αυτισμούΟ Ψυχολόγος 33 44-49.
  • Pellicano E και Burr D (2012) Όταν ο κόσμος γίνεται «πολύ πραγματικός»: μια Μπεϋζιανή εξήγηση της αυτιστικής αντίληψης. Τάσεις Cogn Sci 16 (10) 504–10.
  • Pfaff D και Barbas H (2019) Μηχανισμοί για την προσέγγιση / απόφαση αποφυγής που εφαρμόζεται στον αυτισμό. Τάσεις Neurosci 42 (7) 448-457.
  • Russell G (Ed), Milton D, Bovell V, Timini S και Kapp S (2019) Αποδομώντας τη διάγνωση: τέσσερα σχόλια σχετικά με ένα διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση ατόμων για διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Αυτονομία 1 (6).
  • Ράσελ Γ , Καπ ΣΚ, Έλιοτ Ντ, Έλφικ CM, Γκβέρναν-Τζόουνς RC και Όουενς C (2019b). Χαρτογράφηση του αυτιστικού πλεονεκτήματος από τις αφηγήσεις των ενηλίκων που διαγιγνώσκονται με αυτισμό: Μια ποιοτική μελέτη. Αυτισμός στην ενηλικίωση. 1(2) 124-133.
  • Rutter M and Pickles A (2016) Ετήσια ερευνητική ανασκόπηση: Απειλές για την εγκυρότητα της παιδικής ψυχιατρικής και ψυχολογίας. Περιοδικό Παιδική Ψυχολογία και Ψυχιατρική 57 398-416.
  • Samson F, Mottron L, Soulieres I και Zeffiro T (2012) Ενισχυμένη οπτική λειτουργία στον αυτισμό: Μια μετα-ανάλυση ALE. Χαρτογράφηση ανθρώπινου εγκεφάλου 33 (7) 1553-1581.
  • Sasson NJ, Faso DJ, Nugent J, Lovell S, Kennedy DP και Grossman RB (2017) Οι νευροτυπικοί συνομήλικοι είναι λιγότερο πρόθυμοι να αλληλεπιδράσουν με εκείνους με αυτισμό με βάση τις κρίσεις thin slice. Επιστημονικές εκθέσεις 7 40700.
  • Schulz SE και Stevenson RA (2019) Διαφοροποίηση μεταξύ αισθητηριακής ευαισθησίας και αισθητηριακής αντιδραστικότητας σε σχέση με περιορισμένα ενδιαφέροντα και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές. Αυτισμός. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1362361319850402?journalCode=auta
  • Shah A (2019) Κατατονία, Διακοπή λειτουργίας και κατάρρευση του αυτισμού. Εκδόσεις Τζέσικα Κίνγκσλεϊ.
  • Späth E, Karin MA, Jongsma R (2019) Αυτισμός, αυτονομία και αυθεντικότητα. Ιατρική, Υγειονομική Περίθαλψη και Φιλοσοφία. σελ 1–8.
  • Stern D (1985) Ο διαπροσωπικός κόσμος του βρέφους: Μια άποψη από την ψυχανάλυση και την αναπτυξιακή ψυχολογία. Καρνάκ Βιβλία.
  • Wood R (2019) Αυτισμός, έντονα ενδιαφέροντα και υποστήριξη στο σχολείο: από τις χαμένες προσπάθειες έως τις κοινές αντιλήψεις. Εκπαιδευτική ανασκόπηση.
  • Wood R (2019) Εκπαίδευση χωρίς αποκλεισμούς για αυτιστικά παιδιά: Βοηθώντας τα παιδιά και τους νέους να μάθουν και να ανθίσουν στην τάξη. Τζέσικα Κίνγκσλεϊ.
  • Xu et al (2018) Τόσο η υποσυνδεσιμότητα όσο και η υπερσυνδεσιμότητα των νησιωτικών υποπεριοχών που σχετίζονται με τη σοβαρότητα σε παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Σύνορα στη Νευροεπιστήμηhttps://doi.org/10.3389/fnins.2018.00234
  • Yufik M και Friston K (2016) Ζωή και κατανόηση: Η προέλευση της «κατανόησης» στα αυτοοργανούμενα νευρικά συστήματα. Σύνορα στη Νευροεπιστήμη.
Μετάβαση στο περιεχόμενο